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amygdalite

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Message par meroua2 le Mer 22 Déc 2010 - 12:25

bonsoir tt le monde puisque c la saison j'aimerai bien qu'on parle d'une infection tres frequente surtout chez les enfants c l'amygdalite

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Message par meroua2 le Mer 22 Déc 2010 - 12:28

L'amygdalite est une infection des amygdales qui provoque de l'inflammation. Elle est plus fréquente chez les enfants de 3 à 7 ans, dont les amygdales sont plus grosses que chez les adultes et les enfants plus âgés. Les amygdales sont composées de tissu lymphatique, et leur rôle est de produire des anticorps qui luttent contre les infections. Ironiquement, ces tissus sont eux-mêmes très sujets aux infections.

La majorité des cas d'amygdalite ne sont pas signalés aux médecins, il n'y a donc pas de statistiques nationales sur la prévalence de ces infections. On estime toutefois que les amygdalites sont à l'origine de 15 % de toutes les visites chez les médecins de famille.

L'amygdalite peut être provoquée par une infection virale ou bactérienne. L'amygdalectomie (l'ablation des amygdales) a toujours été l'intervention chirurgicale la plus fréquente chez les enfants, mais elle est considérée aujourd'hui comme une mesure de dernier recours. En 1998, seulement 19 amygdalectomies ont été pratiquées par 10 000 enfants et adolescents canadiens.


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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 4:38

Merci pour ce rappel.
Mais il faut rappeler les differents types d'angines et surtout l'angine streptococcique!!

En cas d'angine streptococcique il est indispensable de bien prendre un traitement antibiotique, pour éviter la survenue de complications. Si l'angine est virale, les antibiotiques sont au contraire inutiles. Un test simple permet de faire la différence entre ces deux types d'angine au cabinet du généraliste.
ngine : Un test pour identifier la cause de l'infection

Depuis quelques années les médecins disposent de tests de diagnostic rapide (TDR) de l'angine à streptocoque du groupe A. Faciles d'emploi, ils permettent de savoir en 5 minutes si l'angine est liée au streptocoque. Pour cela le médecin réalise un prélèvement, en passant un écouvillon (bâtonnet recouvert de coton) sur l'amygdale, puis plonge l'échantillon dans un réactif.
La pratique d'un TDR est recommandé pour tous les enfants à partir de trois ans en cas d'angine rouge (érythémateuse) ou à points blancs (érythémato-pultacées). Avant trois ans, le test est inutile car les angines sont presque toujours virales. Chez l'adulte, il n'est réalisé que si les signes cliniques laissent un doute sur l'origine de l'angine. En effet, si une toux est présente, s'il y a peu ou pas de fièvre, et pas de ganglions, l'origine virale est très probable et le test n'est pas nécessaire.

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 4:44

Angine : gare au phlegmon !

Le syndrome post-streptococcique:toujours fréquent dans les pays en voie de développement, le rhumatisme articulaire aigu (arthrites,valvulopathies,.
Glomérulonéphrites et parfois insuffisance rénale...,méningites,sépticémies..

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Message par meroua2 le Jeu 23 Déc 2010 - 9:31

alors en absence de fievre il ne faut pas donner d'ATB

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 9:44

Je ne connais pas d'amygdalite sans fievre!!!
Avant trois ans c'est toujours viral!!
Apres 03ans il faut faire le test!!!

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Message par meroua2 le Jeu 23 Déc 2010 - 10:00

mais c ecrit ds ton texte (En effet, si une toux est présente, s'il y a peu ou pas de fièvre, et pas de ganglions, l'origine virale est très probable et le test n'est pas nécessaire.

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 10:05

C'est trop rare.Ceci est dit pour essayer d'établir une difference clinique.
En regle generale il n'y a pas de différence anatomo-clinique entre l'angine streptococcique et l'angine virale.
Il faut surtout ne pas prescrire d'antibiotiques aux enfants de moins de 03ans!!
Et connaitre les complications qui peuvent aller a la valvulopathie,la glomérulonéphrite,sépticémie...

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Message par meroua2 le Jeu 23 Déc 2010 - 10:09

en tt les cas l'utilisation de l'aspirine ou autres derivés salicylés est a proscrire chez les enfants de - de 5 ans en cas d'angine d'origine virale

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 10:11

AH....Et pourtant j'en donne!!!
Je voulais te dire qu'au couirs de ma longue pratique j'ai jamais éxaminé une angine apyrétique!!

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Message par meroua2 le Jeu 23 Déc 2010 - 10:16

Le syndrome de Reye est une maladie rare et potentiellement mortelle qui entraîne de nombreux effets nocifs à divers organes, en particulier le cerveau et le foie.

La cause du syndrome de Reye est inconnue ; cependant, on a observé un lien entre l'utilisation d'aspirine ou d'autres salicylés chez des enfants et adolescents atteints d'une maladie virale telle la grippe, la varicelle ou le rhume. C'est principalement à cause de ce risque accru de syndrome de Reye que l'usage de l'acide acétylsalicylique (aspirine) est déconseillé en dessous de l'âge de 5 ans.


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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 10:18

On a toujours donné de l'aspirine a des momes de moins de 05ans....tu me donnes froid dans le dos Meroua!!

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Message par meroua2 le Jeu 23 Déc 2010 - 10:25

mais prquoi donner de l'aspirine alors qu'on peut la remplacer par d'autres anti-inflammatoires ou anti-pyretiques ??

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 10:28

Tu sais que l'aspirine est un médicament incomparable.
C'est un medicament incomparable aux multiples vertus.
Chez l'enfant c'est surtout ses vertus antipyrétiques qui sont recherchées!!

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Message par broken dreams le Jeu 23 Déc 2010 - 10:36

et aux multiples inconvénients.
les vertus antipyrétiques dont tu parles peuvent être retrouvée avec d'autres PA, par exemple notre bon vieux paracétamol.
l'histoire avec l'aspirine est une histoire d'amour...lol, pas plus.
en France les médecins ne prescrivent plus de l'aspirine à 100 pour la prévention primaire du risque athéromateux, son utilisation n'est plus justifiée vu que le risque hémorragique lié à l'aspirine est plus pénalisant que le risque hypothétique d'accident coronarien.
en prévention secondaire son utilisation reste indiscutable.
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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 10:39

Complétement d'accord!!!

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Message par rifa le Jeu 23 Déc 2010 - 11:32

oui , vous avez complétement raison, on voit chaque jour des ordonnances ou l'aspirine est prescrite pour des enfants de moins de 5 ans et c'est dangereux en cas d'une infection virale.......dans ce cas l'aspirine n'est pa contre indiquée mais elle est déconseillée et de préférence la substituer par un autre antipyrétique pour les enfants de moins de 5 ans et meme plus!!
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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 11:43

Contre indiquée ou déconseillée???

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Message par Esculape le Jeu 23 Déc 2010 - 11:58

Définition

L’aspirine est peut-être à l’origine du syndrome de Reye. Ce syndrome regroupe :
Une atteinte du foie et des reins chez l’enfant de moins de 7 ans dans 85 % des cas
Une encéphalopathie (atteinte du cerveau)
Une infection virale par Influenza de type B, est également incriminé dans la survenue du syndrome de Reye. Les symptômes durent entre 5 et 20 jours se sont :
Signes gastro-intestinaux (comme une gastro-entérite)
Fièvre d’allure banale
Infections des voies respiratoires hautes
Puis survient une deuxième phase comprenant :
Des vomissements incoercibles (très difficile à contenir)
Abattement
Apathie
Irritabilité
Encéphalopathie (atteinte neurologique avec troubles de la conscience, coma ± rapide associant des convulsions traduisant la constitution de l’œdème dans le cerveau)
Une augmentation de volume du foie sans jaunisse
Une atteinte des autres membres de la famille (inconstante)
Les examens biologiques décèlent :
Une augmentation du taux d’ammoniac dans le sang
L’hypoglycémie (chute du taux de sucre dans le sang)
Des perturbations de la coagulation sanguine
Des troubles du pH sanguin (alcalose : baisse de l’acidité suivie d’une acidose : augmentation de l’acidité)
Une élévation des transaminases (enzymes libérés par le foie malade)
La biopsie du foie montre une stéatose (présence de graisse) qui confirme le diagnostic
L’évolution de cette maladie se fait très rapidement en quatre à cinq jours après l’encéphalopathie, vers la mort (surtout en cas d’encéphalopathie importante) pour un nombre d’enfants allant de 15 à 20 %, et vers la guérison avec des séquelles, si le traitement intensif a été mis en place rapidement. Les séquelles sont de type neurologiques, elles sont observées chez 10 à 30 % des survivants et surtout chez les nourrissons. Le traitement nécessite une hospitalisation en service de réanimation. La prévention s’appuie sur la mise en garde relative à la prescription d’aspirine chez l’enfant présentant de la température (hyperthermie).










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Message par rifa le Jeu 23 Déc 2010 - 12:13

Esculape a écrit:Contre indiquée ou déconseillée???

c déconseillée et y a une différence entre déconseillé et contre indiqué esculape!!!!!
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Message par YAKUZAISHI le Mer 12 Jan 2011 - 11:31

Depuis quelques années les médecins disposent de tests de diagnostic rapide (TDR) de l'angine à streptocoque du groupe A. Faciles d'emploi, ils permettent de savoir en 5 minutes si l'angine est liée au streptocoque. Pour cela le médecin réalise un prélèvement, en passant un écouvillon (bâtonnet recouvert de coton) sur l'amygdale, puis plonge l'échantillon dans un réactif.

Cette technique n'est plus utilisé en cabinet médical ici en algérie non ??! Rolling Eyes
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Message par Esculape le Mer 12 Jan 2011 - 12:02

rifa a écrit:
Esculape a écrit:Contre indiquée ou déconseillée???

c déconseillée et y a une différence entre déconseillé et contre indiqué esculape!!!!!

grosse différence mon amie!!!!
Contre indiqué on n'a plus le droit de prescrire!!!
Déconseille c'est laissé a l'appréciation du médecin!!!
C'est comme en religion el makrouhe(deconseillé) ouel haram(prohibé).... Cool

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