le seul traitement

Traitement et prévention de la grippe



Traitement symptomatique



Le traitement est essentiellement symptomatique. Pas
d'antibiothérapie à visée préventive pour éviter la surinfection bactérienne :
elle n'a pas prouvé son efficacité. En revanche, une antibiothérapie est
prescrite si l'on a des signes objectifs en faveur d'une surinfection
bactérienne débutante : persistance de la fièvre au delà des trois jours
habituels (a fortiori V grippal), expectoration devenant purulente,
apparition de signes de signes de pneumonie ; c'est alors une
antibiothérapie a priori active sur Streptococcus pneumoniae
et sur Haemophilus influenzae, comme l'association amoxicilline +
acide clavulanique (augmentin) ou, moins communément, céphalosporines de 1^ère
génération. Rappelons que les sujets fragiles bénéficient de la vaccination
anti-pneumococcique, en mesure d'éviter certaines surinfections graves.



Rimantadine



C'est une substance antivirale qui agit sur la pénétration et la
décapsidation des virus, par voie orale. Sa cible est la protéine de matrice M2
qui tapisse intérieurement l'enveloppe virale. Elle est active sur les souches
de grippe A mais non de grippe B, et surtout à titre préventif.
Ce produit peut donner des syndromes dépressifs et des troubles du sommeil et
des troubles de la marche, en particulier chez les personnes âgées, mais au
total il n'est pas si mal toléré. Il faudrait l'utiliser en cas de
menace de grippe A par nouveau sous-type chez des sujets particulièrement
fragiles.

Le traitement se fait par voie orale, tant que dure la vague épidémique.

En traitement curatif la Rimantadine ne donne que des résultats modestes
mais significatifs : abrègement de 24 heures de la symptomatologie,
ce qui pour une maladie aussi courte que la grippe (3 à 4 jours de
manifestations aiguës) n'est pas très spectaculaire.

Les virus de la grippe A, en raison du manque de fidélité de l'ARN
polymérase virale, sélectionnent aisément des mutants résistants. Cela joint
aux effets secondaires et à des ventes modestes a fait arrêter la
commercialisation du produit.

Zanamir et oseltamivir













Ces produits nouveaux sont des inhibiteurs de la neuraminidase
des virus de la grippe A comme de la grippe B. Le Zanamivir
est administré en pulvérisation par voie respiratoire (risque de bronchospasme
chez les personnes asthmatiques) et l'Oseltamivir per os (Tamiflu).

Ces inhibiteurs de la neuraminidase ont une activité curative modeste sur la
grippe déclarée, en raccourcissant la durée des symptômes. L'activité est plus
nette à titre préventif.

Il faudra avoir des grands stocks de ces antiviraux, pour le cas où
surviendrait une pandémie.

Au total



Les communications faites dans la presse à propos de ces deux nouveaux
antiviraux ne doivent pas faire perdre de vue que le principal moyen de
prévention - en partie efficace - des complications de la grippe est la
vaccination. La chimiothérapie par Zanamivir ou
Oseltamivir (Tamiflu), voire Rimantadine, est indiquée à titre préventif
pour les personnes à risque de complications de grippe qui
n'auraient pas été vaccinées ou qui répondent mal à la vaccination
(immunodéprimées), et à titre curatif pour les mêmes
personnes si elles déclaraient la grippe.

Points importants

• La grippe A et la grippe B
  sont dûes à des virus à ARN segmenté, chaque segment
  correspond à un gène. Ils sont enveloppés et portent deux
  sortes de spicules glycoprotéiques, l'hémagglutinine et
  la neuraminidase qui toutes deux suscitent des anticorps
  neutralisants, protecteurs.
  
• La grippe est une infection
  virale localisée, ayant pour organe-cible
  l'épithélium respiratoire cilié, peu accessible à la vaccination.
  
• D'autant que les virus
  grippaux sont sujets à des variations antigéniques : sauts
  pour les virus influenza A et glissements pour les virus
  influenza A et B.
  
• Les sauts
  ont pour origine des réassortiments de gènes entre
  souches de virus influenza A humains et animaux.
  
• Ce réassortiment se fait généralement
  par une infection mixte chez le porc : des souches aviaires,
  provenant initialement d'oiseaux aquatiques domestiques (canards) ou
  sauvages (oiseaux migrateurs), passent au porc où elles rencontrent des
  souches humaines ayant infecté ce dernier. Le porc est donc, jusqu'à
  présent le creuset des réassortiments qui ont mené aux pandémies de grippe
  A.
  
• Cependant, des cas
  sporadiques de passage de souches aviaires (grippe du poulet) directement
  à l'homme, sans passer par le porc ont été récemment observés en
  Asie, avec quelques cas mortels, mais sans passage d'homme à homme jusqu'à
  présent.
  
• Quoiqu'il en soit, on a
  toute raison de redouter à court ou moyen terme une humanisation,
  indirecte via le porc ou même directe,
  des souches aviaires qui, les rendant capables de passer d'homme
  à homme, entraînera une pandémie dévastatrice, peut-être
  équivalente à à celle de 1918.
  
• Les réseaux de
  surveillance épidémiologique de la grippe pour isolement et
  caractérisation des nouvelles souches mobilisent des médecins de famille.
  Ils sont indispensables à la préparation de vaccins actualisés.
  
• Ces vaccins
  sont trivalents (AH3N2, AH1N1 et B), à administrer tous
  les ans aux sujets fragiles et à leurs personnels
  soignants.
  
• Le potentiel de
  nuisance des virus influenza est imprévisible
  mais redoutable.
  

merci

Ce topic doit etre alimenté et lu par tous nos amis...
Les "unes" des journeaux d'aujourd'hui ont tous versé dans l'alarmisme en citant un 7°décés....
Il faudrait peut etre se poser les véritables questions et se dire si l'etat et les instances sanitaires ont rempli leurs roles dans la prevention et la sensibilisation de la population et du corps soignant.La grippe reste une affaire de prevention. La protection du personnel soignant et de la population a risques (vaccination( tarde a voir le jour.....
On constate a notre niveau la progression rapide de cette pandemie dans notre pays et sa forte morbidité...
On n'a pas encore parlé de mutation virale chez nous comme il a eté fait cas en Norvege...

à la clinique dentaire , nombreux ceux qui sont enrhumés .ou je pourrai aller pour me vacciner ?

Le bleme est que le personnel soignant n'est pas protégé.C'est une heresie!!
Imagine toi que tous les praticiens soient cloués au lit!!

il y a penurie de sol.hydro alcoolique!!!

penurie ??????

makach.....on en trouve rarement...

D'accord merci

fatryd a écrit:D'accord merci

Avec le fatalisme de nos concitoyens la partie n'est pas gagné!!

J'ai lu le texte de notre ami qui est fort interessant mais un terme m'est apparu fort inapproprié,il s'agit de chimiotherapie qui est réservé au traitement anticancereux!!

les solutions hydro alcooliques sont disponibles en pharmacie!!!

Merci Science....c'est une bonne nouvelle!!

vous parlez de Dermacool

non dermacool est une solution antiseptique pas un SHA

ZEN a écrit:Le bleme est que le personnel soignant n'est pas protégé.C'est une heresie!!
Imagine toi que tous les praticiens soient cloués au lit!!

A la mernité on signale 29cas...parmi le personnel!!!