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Message par bouchra Ven 12 Déc 2008 - 8:44

je pense comme tansim
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Message par apotheker Ven 12 Déc 2008 - 9:34

tasnim a écrit:peut etre une hypothyroidie

trés bien vue Cool en tout cas le diagnostic de confirmation se fait surtout par le taux sanguin de TSH avec un test de référence porté sur la scintigraphie thyroidienne .

à toi de relancer .
.
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Message par tasnim Dim 14 Déc 2008 - 1:33

pour une débutante j'ai ce cas:
jeune fille de 27ans développe une hyperpilosité récente avec des douleurs menstruelles atroces
en plus meskina elle a une polyphagie+polyurie
assem 3endha et quelle sont les moyens pour confirmer?
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Message par bouchra Lun 15 Déc 2008 - 5:02

je dirais ke la polyphagie et la polyurie sont souvent causées par un diabète donc je demanderais des analyses sanguines la dessus (glycémie) et pour l'hyperpilosité et les douleurs je crois ke c'est un dérèglement hormonal, une hyperproduction d'hormones sexuelles mâles je demanderais un bilan aussi alors j'ai tt faux c'est ça? mdr
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Message par tasnim Mar 16 Déc 2008 - 9:43

oui diabète,mais pour l'hyper pilosité ce n'est pas nécessaire que le taux de la testosterone soit élevé mais un de ces précurseur qui a l'effet virile,dont l'origine est de causes miltiples(microkystes ovariens d'ou la douleur au cour du cycle...tumeur...)y a 2 appelation pour cela soit hypertrichose soit...(nssit malgré kinah l'année passée,comeme...)
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Message par birds Mar 16 Déc 2008 - 12:10

hirsutisme, mé c pa la meme chose , hirsutisme c kan y aurai du poils ds des endroits ou normalemnt y a pa .

é hypertrichose c des poils epais é b1 noir ds des endroi ou normalment kayen mé klil .
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Message par trakos Ven 19 Déc 2008 - 7:28

olala sa block la
si sa te derange pa bouchra j v deblocké le jeu a votre place ok?
aya ok
alor:
bjr docteur sava?!! j mapel samir
nn il sagit pa de moi c mon fils
il a 8mois é il me fé peur c jr ci
j ss infermié alor j mamuse souven a mesuré la temperatur de mon fils alor ke hier j la trouvé 1 peu elevé j la repri plusier foi par jr é cété tjr 38.5° d foi elle remi a 38°
ojrdui mon fils ne cesse pa de vomir é il a meme plusier episode de diarrhée j pense kil é dehydraté regartdé c gensif é sa muqueuse labial
meme sa mere ma di kil refuse de téter depui ce matin é il gémit il na pa crié du tou
é g remarké ke kon j le porte sa tete tombe en arriere kom sil a une hypotonie de sa nuque é oci c fontanel il ont lair bombante nn batante kom dabitude
tu pense ke c une hydrocephalie? dsl docteur je c c toi le medecin juste j minkiete
mais bon sg keskil a mon fils il convulse fé klk chose docteur j veu pa le perdre
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Message par bouchra Ven 19 Déc 2008 - 7:51

merci trakos javé pas vrmt de cas
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Message par bouchra Ven 19 Déc 2008 - 7:55

Moi j'aurais pensé à une simple poussée dentaire mais là il convulse laisse moi réfléchir.....Mdr
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Message par trakos Ven 19 Déc 2008 - 9:22

il y a pa de koi bouchra
é khoudi rahtek reflechi bien
mais noubli pa kil y a de la concurance
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Message par bouchra Dim 21 Déc 2008 - 7:40

je crois ke c'est une méningite...pauvre enfant.
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Message par apotheker Dim 21 Déc 2008 - 14:00

elle peut etre une méningite comme elle peut etre une autre chose ;
bon il faut d'abord stabiliser l'état de l'enfant puisqu'il convulse avec le valium ; moi j'aimerai bien savoir ce que l'éxamen otoscopique a donné ....
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Message par aime chat Lun 22 Déc 2008 - 0:17

trackos , ta façon de decrire ces cas est manifique
khas chiwiya wen Amen :ccry:raho ghayedni le pere plus que l'enfant
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Message par aime chat Lun 22 Déc 2008 - 0:47

hyperthermie, vommissement,hypotonie de la nuque,diarrhéé,réfuse de téter, convulsion et bombement de la fontanelle je croi qu'il s'agit d'une méningite bactérienne ,
il me reste de chercher s'il existe un purpura
et pr les examens complimentaires :
ECB de LCR ***
FNS
hemoculture
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Message par bouchra Lun 22 Déc 2008 - 9:16

s'il s'agit vrmt d'une méningite et cé ce ke je pense vrmt...il faut soigner l'entourage d'urgence.
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Message par trakos Mar 23 Déc 2008 - 4:10

-bouchra pa de chance ta reponse é juste dc tu doi ns trouvé 1 cas "dificil jesper"
-apothi pr l'otscopie: otite chronique evoluan d le 1er mois
-tu peu me dir de kel germe sagit-il (c vré c une bacterie)
-pr
info: contrairemen o adulte(meningo _ pneumo _ hemoph) les germes les
plus impliké é l'haemophilus enfluanzae _ streptococcus pneumoniae _
neiseria meningitidis
pr la PL: LCR trouble on attenden lé resulta cyto-bacteriologique et biochimique on doi traité en urgence
alor kel la conduite a tenir?
ps:merci aim chat
bouchra on vs atten 'tit diable
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Message par bouchra Mar 23 Déc 2008 - 8:53

hawji hawji khatini les cas ana...attendez chwia. ghi chwia!
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Message par trakos Mar 23 Déc 2008 - 11:30

ok ya pa de bleme
et si ta besoin daide on é la
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Message par aime chat Mer 24 Déc 2008 - 1:58

trakos a écrit:
pr la PL: LCR trouble on attenden lé resulta cyto-bacteriologique et biochimique on doi traité en urgence
alor kel la conduite a tenir?
pardon j'ai oublié de vous dire que je le mis sous antibiotiques en attendant les resultats qui vont determiner l'efficacité du ttt
je donne
la vancomycine et la la céphalosporine de la 3eme génération
et j'ai trouvé que la dexamethasone peut etre utilise comme un ttt d'appoint ,chez les bébé de six semaines et plus ,avant l'antibio ou bien ds l'heur qui suit l'administration de l'ATB.
j'espere que ton fis yelka roho 3la hada Ttt ccry
we Allah yerzek echiffa
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Message par trakos Mer 24 Déc 2008 - 3:06

merci doc aime chat
amine
et oui pr la poso j donne a mon fils la boite complet? lol
-ya l'otite ki ns fé pensé a meningite a pneumocoque mais kom lé meningite a haemophilus st lé plu frequente chez l'enfant et le nourrisson et 50% d heamophilus st resistan a la peni A dc on traite par les C3G d'emblé +ou- +vanco
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Message par aime chat Mer 24 Déc 2008 - 8:34

pour la posologie yek rak fi dommaine jib min 3andek ça pose pas des problémes
non attend je vais faire une ptite recherche là


Dernière édition par aime chat le Mer 24 Déc 2008 - 9:19, édité 1 fois
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Message par bouchra Mer 24 Déc 2008 - 9:09

aime chat cme tu as trouvé toi aussi la réponse et ke tu as expliké mieux ke moi, je propose ktu prennes l relai mdr comme ça je cherherais un cas une otre fois nchallah :) ok?
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Message par aime chat Mer 24 Déc 2008 - 9:18

bouchra a écrit:aime chat cme tu as trouvé toi aussi la réponse et ke tu as expliké mieux ke moi, je propose ktu prennes l relai mdr comme ça je cherherais un cas une otre fois nchallah :) ok?
avec plaisire bouchrati
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Message par aime chat Mer 24 Déc 2008 - 9:23

je sai que c'est copier coller mais mieux que rien Rolling Eyes
1. Traitement antibiotique
Il doit être débuté dès le diagnostic de méningite bactérienne posé. Il se doit d'être efficace sur :
- Streptococcus pneumoniae
- Pneumocoque de sensibilité anormale

Le traitement consiste en l'administration d'une céphalosporine de troisième génération injectable : céfotaxime (voire ceftriaxone).
La poursuite du traitement est établi selon les premiers résultats microbiologiques à l'examen direct du liquide LCR.
Méningite à pneumocoque : céfotaxime à la dose 300 mg/Kg/j en association avec la vancomycine à la posologie de 60 mg/Kg/j pendant les deux premiers jours. Quatre injections par jour. Le traitement est ensuite à adapter en fonction des résultats de l'antibiogramme. Si le pneumocoque est de sensibilité normale à la pénicilline, le traitement est poursuivi par céfotaxime à une posologie plus faible de 200 mg/Kg/j, la vancomycine est arrêtée. Si l'antibiogramme trouve un pneumocoque de sensibilité anormale à la pénicilline, la biantibiothérapie est poursuivie.
L'efficacité du traitement est contrôlée systématiquement par une ponction lombaire dans les 48 heures.
Méningite à méningocoque : La céfotaxime (200 mg/Kg/j) ou ceftriaxone (100 mg/Kg/j) est efficace. La durée du traitement est de 7 jours.
Méningite à Haemophilus influenzae de type b : céphalosporines de troisième génération administrées en monothérapie.
Purpura fulminans :
- ceftriaxone, 50 à 100 mg/Kg/j (ne pas dépasser 1g chez l'enfant, 1 à 2 g chez l'adulte)
- céfotaxamine par voie intraveineuse ou intramusculaire, 50 mg/Kg sans dépasser 1 g chez l'enfant; 1 g chez l'adulte
- à défaut, amixicilline par voie intravei
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Message par aime chat Jeu 25 Déc 2008 - 0:41

alors
bjr Dr je suis une jeune fille de 20 ans je me sens fatigue, la plus part du tps j'ai une hypotension de 8/4 et des fois 7/3 ça fait presque 2ans
j'ai aussi une dyspnée meme au repos
des palpitations et des tramblements
et comme tu peux le voir je suis pale.
je compte sur toi mon Dr
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