Antigrippaux inhibiteurs de la neuraminidase,

Le BMJ fait une mise au point sur les inhibiteurs de la
neuraminidase, oseltamivir, Tamiflu*, et zanamivir, Relenza*. Cette
mise au point ne concerne que la grippe saisonnière car il n'y a pas
actuellement de données bien établies concernant les effets de ces 2
médicaments dans la grippe pandémique actuelle A H1N1 ; cependant
certains indices laissent penser que pris en début de l'infection A
H1N1 ils réduisent sa gravité.
Un article de tom jeferson
et collaborateurs rassemble les données concernant l'oseltamivir et le
zanamivir dans la grippe saisonnière et conclut que ces médicaments
sont peu efficaces en prévention, réduisent modestement les
manifestations grippales habituelles et ne semblent pas réduire les
complications de la maladie ; leurs effets indésirables, il s'agit
essentiellement de l'oseltamivir, sont des nausées et des vomissements
et exceptionnellement des troubles neuropsychiatriques qui ont été
initialement observés au Japon.

Que penser du recours à l'oseltamivir et au zanamivir dans la grippe
A H1N1, telle est la question que se posent les médecins et les malades
en fin d'année 2009?
Par extrapolation à partir des études précédentes concernant la
grippe saisonnière, on peut penser que l'efficacité de l'oseltamivir et
du zanamivir n'est pas très grande, mais en pratique devant un malade
qui débute une grippe supposée A H1N1, surtout si la maladie parait
sévère ou qu'elle survient sur terrain à risques, y compris chez les
nourrissons de moins d'un an,
il paraît difficile pour le médecin de ne pas prescrire l'un de ces 2
médicaments. C'était ce que je venais d'écrire lorsque j'ai pris
connaissance de
la directive de la direction général de sante préconisant le traitement systématique de toute personne présentant des
symptômes de grippe. On passe d'une incitation à une « obligation ».
Les pouvoirs publics qui ont fait des stocks de Tamiflu*, (dont la date
de péremption se rapproche), sont peut-être enclins à alléger leurs
stocks, sous forme de kits par exemple ?
Le NEJM du 23 décembre 2009 a publié un article sur le déroulement de la grippe A H1N1 chez la femme enceinte.
Les femmes enceintes qui ont débuté l'antiviral dans les 2 premiers
jours de la grippe ont 4 fois moins de risque de nécessiter une
admission en soins intensifs ou de décéder comparativement à celles qui
l'ont commencé plus tardivement.
L'Afssaps a publié en décembre 2009 (jour non précisé sur le Bulletin) les principales données concernant le suivi de pharmacovigilance des antiviraux utilisés dans la grippe A H1N1, je conseille vivement la lecture de ce Bulletin.
Auteur : Pierre Allain
source: BMJ

Tres interessant.D'actualité et tout le monde s'en fout!!!!
J'y mets un commentaire ^pour le remettre en surface!!

j ai passé par ce topic , j ai lu du debut jusqu a la fin
et les informations ont m etaient utiles ds la reunion
mais j ai ublié de dire merci a notre cher malik

Oubli réparé.Mais prenez l'habitude de commenter pour encourager l'éditeur!!!

merci a vos 2.

lina_lady a écrit:j ai passé par ce topic , j ai lu du debut jusqu a la fin
et les informations ont m etaient utiles ds la reunion
mais j ai ublié de dire merci a notre cher malik

mieux tard que jamais . merci c avec plaisir que je fais cela .