Antihistaminiques H2

Les antagonistes H2
ou antihistaminiques H2
ont été découverts beaucoup plus tardivement que les
antagonistes
H1.
Le premier médicament commercialisé a été la
cimétidine suivie
de la ranitidine, la famotidine et la nizatidine.
Effets


Les antagonistes H2
inhibent compétitivement les récepteurs H2
de l'histamine. La principale conséquence est
l'inhibition
de la sécrétion gastrique acide qu'elle soit basale,
diurne
et nocturne, ou stimulée par les repas. L'efficacité
antisécrétoire
des différents antagonistes H2

semble identique aux posologies conseillées.


Pharmacocinétique



La biodisponibilité des
antagonistes H2
va de 50% pour la ranitidine et la famotidine à
environ 90%
pour la nizatidine et la posologie conseillée en
tient compte.
Ils s'administrent surtout le soir pour réduire
l'acidité
gastrique nocturne.
Leur élimination est
essentiellement rénale.
La cimétidine possède
une particularité : alors que les autres
antagonistes H2
ont peu d'effet sur le cytochrome P-450, la
cimétidine l'inhibe


et peut provoquer des interactions avec beaucoup de médicaments.

Utilisation thérapeutique



Comme l'acidité gastrique
favorise l'apparition des ulcères et retarde leur
cicatrisation,
les


antihistaminiques

H2
sont indiqués dans le traitement des ulcères
œsophagiens (par
reflux acide) et des ulcères gastriques et duodénaux
ainsi
que dans celui des hémorragies digestives hautes
d'origine ulcéreuse
où on recourt surtout aux antagonistes H2
injectables.

Cimétidine	TAGAMET* Cp 200, 400, 800 mg, Inj
Ranitidine	AZANTAC* Cp 150 et 300 mg, Inj RANIPLEX* Cp 150 et 300 mg, Inj
Famotidine	PEPDINE* Cp 20 et 40 mg, Inj
Nizatidine	NIZAXID* Gélules 150 et 300 mg, Inj

Les antagonistes H2
constituent un traitement possible de l'ulcère gastrique ou duodénal
mais il en existe d'autres, en particulier les inhibiteurs de la pompe à
protons qui sont les plus efficaces pour inhiber la sécrétion acide de
l'estomac,
Par ailleurs, pour traiter l'ulcère gastrique ou
duodénal, on peut recourir aux antibiotiques susceptibles d'éradiquer
Helicobacter pylori.
La présentation la moins dosée des antagonistes H2
est en vente libre en pharmacie dans l'indication traitement
symptomatique du reflux gastro-oesophagien.
Effets indésirables

1. Tous les antagonistes
   H2
   peuvent donner une bradycardie par suppression de
   l'effet
   chronotrope positif de l'histamine et divers
   autres effets
   indésirables, généralement sans gravité.
   
2. La cimétidine
   a des effets indésirables de type endocrinien :
   elle augmente
   la concentration de prolactine plasmatique et peut
   entraîner
   une gynécomastie et une galactorrhée. Elle a
   également un
   effet antiandrogène en déplaçant la
   dihydrotestostérone
   des sites de fixation et des cas d'impuissance ont
   été signalés.
   En raison
   de l'inhibition du cytochrome P-450, la
   cimétidine peut
   ralentir la vitesse des biotransformations
   hépatiques
   de divers autres médicaments, comme les
   anticoagulants
   oraux, les benzodiazépines, les ß-bloquants,
   la ciclosporine,
   la théophylline, dont la concentration peut
   s'élever
   au-delà des limites habituelles.
   

Merci Malik pour ces informations.

j'ai complètement oublier cela , merci frère pour ces informations

C'est bien mais c'est confus.
Pour comprebdre tout cela la physiologie de le secretion gastrique et la physiopathologie de l'ulcere gastrique auraient été les bienvenues.0
L'ulcere gastrique et duodenal ne font pas pas partie de la meme famille:ils obéissent a des mecanismes differents et une stratégie therapeuthique differente..
Tu as donné en vrac les armes mais sans stratégie...
Merci pour ce rappel et merci d'avoir parlé de la théorie microbienne...

je pense que le thème était les antihistaminique H2 qui sont parmi les médicaments utilisés pour traiter l'ulcère gastro-duodénal........et nn pas les médicaments antiulcéreux

merci malik!!!!!!!

ZEN a écrit:C'est bien mais c'est confus.
Pour comprebdre tout cela la physiologie de le secretion gastrique et la physiopathologie de l'ulcere gastrique auraient été les bienvenues.0
L'ulcere gastrique et duodenal ne font pas pas partie de la meme famille:ils obéissent a des mecanismes differents et une stratégie therapeuthique differente..
Tu as donné en vrac les armes mais sans stratégie...
Merci pour ce rappel et merci d'avoir parlé de la théorie microbienne...

salam,
pratiquement sur chaque mot dans ce post tu peux faire des articles...
j'aime pas les solution (cours) prête a l'emploi( un des mauvaises habitudes de l'école algerien) , je te met du pain sur la planche ... a toi de faire le reste , en enrichissant et complétant ....et débattre.

Moi je connais tout cela.Les ulceres c'st mon pain quotidien.Tu as du deviner que j'en parle en connaissance de cause.
Je ne veux pas que nos ami(e)s pharmacien(ne)s pensent qu'il est aisé de diagnostiquer ou de traiter u ulcere.C'est une pathologie de specialiste.L'ulcere gastrique est une pathologie a part qui requier dgc, biopsie,traitement et chirurgie rapidement en cas d'evolution defavorable.....

j'ajoute que l'oméprazol est plus efficace que les anti_H2 car il inhibe la pompre à proton pr une durée de 24h dc une seule prise par jr(de préférence le matin) est conseillée ds ce cas.

Je ne veux pas que nos ami(e)s pharmacien(ne)s pensent qu'il est aisé de diagnostiquer ou de traiter u ulcere.C'est une pathologie de specialiste.L'ulcere gastrique est une pathologie a part qui requier dgc, biopsie,traitement et chirurgie rapidement en cas d'evolution defavorable.....

tres bien dit il faut tjr orienter le client vers son medecin.

tu sais combien ça coute a la sécurité sociale annuellement en France ce produit, plus que 200 millions d'euro , rien que pour ce produit ( astra zeneka)

merci tu me les a fé rememoré