les anémies.

Ouallah je sais que tu es capable de nous faire un topo plus clair sur les anemies que ce que tu nous offres!!!
C'est vrai que c'est un vaste sujet mais il est plus facile de prendre un cas clinique et de nous montrer la conduite a tenir devant une anémie.Je t'assure que cela peut embrasser toutes la medecine.
Il y a l'anemie par perte de sang(tout simplement);les anémies hemolytiques et toute la pathologie neoplasique!!

bahh justement c 'est sa le bute , que chacun apporte sa pierre a l édifice...

Ou sont ces gens qui critiquent notre presence mais quand il s'agit de discussions sérieuse il n'y a plus parsonne!!
Tu sais je pourrais en discuter avec toi mais ou est le benefice escompté!!??

partager avec nos amis tes connaissances...

Tu as raison.Mais pas sans eux.J'aimerais tant leur donner mais pas sans eux.Il faut que nos amis fasent un effort de recherche...

L'anemie se definit par la diminution du taux d'hemoglobine(Hb).
L'Hb est de 13g/l chez l'homme.
et de 12g/l chez les femmes.
Cliniquement la paleur des teguments et des conjonctives est le signe clé.
Quand l'anémie est chronique ,il apparait d'autres signes :tachycardie,dispnée,soufle systolique(fonctionnel)..

L'anémie survient consécutivement a :
-Hypoplasie médullaire.
-Carences(fer,acide folique,
-Perte de sang(parfois occultes donc a rechercher)
-Hémolytique.
-Inflammatoire.

Le diagnostic clinique fait il va falloir classer cette anemie...
En faisant:
-1.Coloration des reticulocytes:A.regeneratives ou
aregeneratives.
-2.V.G.M./VOLUME GLOBULAIRE MOYEN
Permet de classifier l'anemie en :A.macrocytaire
A.NOMOCYTAIRE
A.microcytaire.

-3.Dosage du fer:ferritine,transferrine et saturation en fer!!!


CLASSIFICATION:
1)Anemie microcytaire:Non regenerative
Lié a une carence martiale.

2)Anemie macrocytaire:AREGENERATIVE.
Lié a une carence en vit B12 ou folatyes.
Myélodysplasie.
Parfois regenerative:hemolyse chronique.
3)Anemie normocytaire:Non regenerative:hypoplasie.
Régénérative:hemolyse chronique ou aigue!!


-A.

En gros on a les anémies regeneratives quand le taux de

reticulocytes est augmenté et arregenerative quand le taux de retic.est diminué!!

Maintenant il va falloir que nos ami(e)s sachent lire une formule et sachent calculer un C.C.M.H.et un V.G.M.!!!!!!!

ZEN a écrit:Maintenant il va falloir que nos ami(e)s sachent lire une formule et sachent calculer un C.C.M.H.et un V.G.M.!!!!!!!

face à un hémogramme les valeurs normales sont à apprendre par cœur ...

Le VGM ou volume globulaire moyen est calculé comme suit Ht/GR ( hématocrite / Nombre des globule rouge ) ==> VN = 80-100 Fl

Le CCMH = Hb/Ht ( le taux d'hémoglobine / hématocrite ) ==> CCMH : 32-36 %

j'aime les topics organisés

Merci mon amie.Merci d'avoir participé.
Que penses tu de ce topic??

ZEN a écrit:
Que penses tu de ce topic??

j'aime bien voir bcp de participations et un travail collectif

j'ajoute

VGM = 80 – 100 fl = anémie normocytaire
VGM < 80 fl = anémie microcytaire
VGM > 100 fl = anémie macrocytaire

Réticulocytes < 150 G/L : anémies non régénératives
Réticulocytes > 150 G/L : anémies régénératives

Merci.Je connais tout cela et on le fait pour les autres mais pas sans leur presence.Il faut que ça soit EUX qui alimentent ce genre de topic!!!

ZEN a écrit:L'anemie se definit par la diminution du taux d'hemoglobine(Hb).
L'Hb est de 13g/l chez l'homme.
et de 12g/l chez les femmes.

c 'est par dl pas par litre mon ami!!!!

les examens à réaliser systématiquement devant une anémie
microcytaire
Sur sang veineux ou capillaire chez les enfants
- GR
- Hb, Ht, VGM =
Ht/GR, TCMH = Hb/GR, CCMH = Hb/Ht
- GB
- Frottis sanguin
(après coloration au MGG) :
o Morphologie des GR
o Formule
leucocytaire


Attention :
- hémodilution :
diminution Hb mais fausse anémie (femme enceinte)
- hémoconcentration :
anémie cachée par un taux normal d’Hb (déshydratation)

b. Numération desréticulocytes (en valeur absolue)

Détermine le caractère régénératif ou arégénératif de
l’anémie. Souvent, l’anémie
microcytaire est arégénérative avec un nombre de
réticulocytes <80-100G/L.



c. Bilan martial =examen clé

- Dosage du fer
sérique (N=10-30µmol/L)
- Dosage de la
transferrine (N=2-4g/L) Ë « transporteur »
- Dosage du récepteur
soluble de la transferrine (RST)
- Capacité totale de
fixation de la transferrine (CTFT) (N=50-70µmol/L)
- Coefficient de
saturation de la transferrine (N=20-40%) (CST) = fer/
(transferrine*25)*100
- Ferritine (N=15-200µg/L) Ë réserves

d. Signes biologiques de l’inflammation

- VS (<10mm) CRP
(<10mg/L)

- Fibrinogène
(6-12µmol/L = 2-4g/L)
- 2 globulines
(4-9g/L), globulines (5-15g/L)

e. Électrophorèse de l’hémoglobine

+/- étude cinétique de l’érythropoïèse par le fer 59

malik a écrit:

ZEN a écrit:L'anemie se definit par la diminution du taux d'hemoglobine(Hb).
L'Hb est de 13g/l chez l'homme.
et de 12g/l chez les femmes.

c 'est par dl pas par litre mon ami!!!!

oui mon ami!!!
tu as raison!!C'est par 100ml.

Il aurait eté plus utile de presenter le sujet sous forme de conduite a tenir.Diagnostiquer une anémie et puis classifier celle ci!!!Cela devrait etre a la portée d'un pharmacien!!

Clinique


1. Signes généraux


- pâleur
cutanéo-muqueuse


- asthénie


2. Conséquences de
l’hypoxémie


- Dyspnée


- Tachycardie, angor
d’effort voire IdM, claudication intermittente


3. Signes neurologiques
(par hypoxémie)


- Céphalées, vertiges


- Acouphènes


4. Autres signes
associés : SMG, ganglion

ZEN a écrit:Il aurait eté plus utile de presenter le sujet sous forme de conduite a tenir.Diagnostiquer une anémie et puis classifier celle ci!!!Cela devrait etre a la portée d'un pharmacien!!

mais les conduites a tenir c pour les doc mon ami .... , la on est entrain d exposé c quoi une anémie!!!!

Non mon ami.Il ne sert a rien de connaitre pour connaitre s'il n'y a pas un but pratique.Pourquoi encombrer des esprits si ce n'est pour avoir une attitude pratique.Un pharmacien doit savoir classser une anémie et avoir une demarche diagnostic ou du moins la connaitre.
Le diagnostic etiologique de l'anemie est basée sur la biologie et c'est ce qui rapproche les hematologistes,les pharmaciens et les biologistes!!

ZEN a écrit: une demarche diagnostic ou du moins la connaitre.
Le diagnostic etiologique de l'anemie est basée sur la biologie

voila mon ami tu viens de le dire.... il faut connaitre!!!

C'est mon point de vue et c'est comme cela que j'enseignerais l'anemie aux pharmaciens!!!

au moins qu'ils savent la diagnostiqué biologiquement...

je pense que c'est la meilleure maniere d'aborder de tels sujets!!!Ouallahou a3lam!!!!!!

un bon sujet

zen c'est vrai , il plus facile de décrypter un cas clinique ( on peut assimiler plus )


nous le pharmaciens , on commente les anomalies biologiques , et le médecin qui est entre nous (je veux dire zen) va nous donner le diagnostic et les conduites à tenir

Tout a été fait:je te demanderais donc d'en faire une conduite a tenir et tu verras que ça redevient un jeu d'enfant!!!
Je signale a nos amis que ce cours(particulierement) est la plupart du temps traité sous forme de C.A.T.,donc il n'y a qu'a arranger(car je l'ai fait dans la precipitation) un peu...
Fear,ici je ne suis plus le medecin (vous risquez de chomer)j'essaue d'orienter et de ne pas trop participer dans des discussions medicales de ce genre!!!
Merci de me comprendre!!!!