Les Générique, une politique !!!

Les Générique, une politique !!!

Quand on consulte les listes de médicaments génériques, on est submergé par
leur nombre : pour un même principe actif, une même DCI, il peut y avoir plus
d’une centaine de présentations commerciales appelées spécialités. Ainsi selon
le Répertoire des Spécialités Pharmaceutiques de l’Afssaps, il y a pour
alprazolam 40 spécialités, pour amlodipine, 102, et pour amoxicilline, 251, et
ainsi de suite. Ces génériques sont produits par des génériqueurs divers et
changeants dont les coordonnées sont mal précisées : ainsi, sur le RCP des
génériques, leur adresse ne comporte pas de numéros de téléphone, parfois ça se
borne à un seul nom suivi de celui d’un pays étranger. En ce qui concerne les
prix des génériques, il n’existe aucune donnée publique accessible, Le
Dictionnaire Vidal ne mentionne pas le prix des génériques. Le médecin, un peu
curieux, qui voudrait connaître le prix des génériques qu’il prescrit n’a
qu’une solution : le demander à un pharmacien d’officine ou au
pharmacien-conseil de l’Assurance Maladie.

L'engouement des génériqueurs pour conquérir le marché, même celui de
médicaments déjà très peu coûteux, laisse supposer qu'ils y retrouvent leurs
billes et que les prix sont suffisamment élevés pour rester attractifs pour
eux. On peut donc penser que les prix peuvent encore baisser. Bizarre
concurrence où le prix est bloqué pour une durée indéterminée et où, par
principe, on ne peut pas améliorer le produit que l'on vend puisqu'il doit
rester identique à son modèle.

Etait-il, est-il encore possible de faire autrement ? J'avais émis en
son temps l'idée de recourir à un appel d'offres : lorsqu'un médicament
princeps, de référence, tombait dans le domaine publique, le Ministère de la
Santé organisait un appel d'offres pour sélectionner en fonction du prix le
plus bas (les produits étant supposés techniquement équivalents) un ou deux
génériques correspondant au médicament de référence concerné et ceci pour une
durée déterminée, par exemple 3 ou 4 ans. Au terme de ce contrat, un nouvel
appel d'offres serait lancé. Cette procédure ne me paraissait pas d'une
complexité extrême : une fois vérifié que le postulant remplissait les
critères techniques (ce qui doit se faire dans tous les cas, en dehors de tout
appel d'offres), le classement par prix décroissant me paraissait à la portée
d'une commission d'experts ! Le laboratoire retenu et le prix convenu
seraient publiés, ainsi que la durée du contrat. Autrement dit, l'idée était
que le Ministère de la Santé fasse le tri en amont plutôt que de laisser
fabricants, génériqueurs, distributeurs et pharmaciens se
dépatouiller avec des milliers de « spécialités » au milieu de
rivalités commerciales pour prendre la plus grande part du marché.

Les génériques ont fait baisser les prix des médicaments, c'est
indiscutable, mais la procédure utilisée pour y parvenir n'est pas la plus
efficace, elle est opaque, lourde, complexe, difficile à contrôler, et coûteuse.


Les pouvoirs publics, à travers leurs différents organismes, peuvent
exercer des pressions sur les médecins, notamment les généralistes, pour la
prescription des génériques mais les médecins, comme les autres citoyens,
peuvent aussi demander aux pouvoirs publics, c'est-à-dire aux politiques,
s'ils considèrent avoir bien géré l'introduction des génériques en France (à
l'étranger ce n'est peut-être pas mieux mais ceci est une autre affaire).

Post-Scriptum : Génériques du clopidogrel, Plavix*.

Un communiqué de l'Afssaps daté du 25 mars 2010 indique qu'un rappel de
certains lots de génériques de clopidogrel est en cours, à la suite d'une
« inspection des locaux du fabricant de clopidogrel Glochem situé à
Visakhapatnam en Inde ». Ce communiqué m'a conduit à consulter le Répertoire
des Spécialités Pharmaceutiques où en tapant « substance active
clopidogrel » on est renvoyé sur 5 variantes clopidogrel, bésilate de,
bisulfate de, chlorhydrate de, hydrogénosulfate de et sulfate de… En tapant (il
n'y a pas de lien informatique) « clopidogrel (bésilate de) » on
tombe sur 21 spécialités et en tapant le reste on a 5 ou 6 spécialités de plus,
le Plavix* étant dans 3 d'entre elles. Je n'ai pas le prix de ce
générique. Combien coûte sa « gestion » aux pouvoirs publics, y
compris l'inspection en Inde ? En passant, le RCP de Plavix* n'est
pas dans le Répertoire des Spécialités Pharmaceutiques.






Dr zak , afssaps

la plupart des pays du tiers monde sont réputés par de nombreux épidémies et encore des maladies anciennes ou émergentes !!!! la seule solution est le générique , moins coûteux par rapport au princeps , mais le problème majeur est comment s'assurer de leur efficacité ??? là on est face à un grand manque en centres de bio-équivalence

le coût ne présente pas toujours un grand avantage puisque -
depuis qu'on applique les tarifs de référence en Algérie - les plus grand
laboratoires ont réduit les prix de leur médicaments
un exemple simple : triatec 5 mg
faisait dans les 1640.69 un prix élevé par rapport a son générique ramiprex
qui ne fait que 948.49. le princeps fait aujourd’hui 901.04 hé ouait il est
moins cher que son générique et c'est la cas de plusieurs médicaments!!!!!!

spans_tweens a écrit:la plupart des pays du tiers monde sont réputés par de nombreux épidémies et encore des maladies anciennes ou émergentes !!!! la seule solution est le générique , moins coûteux par rapport au princeps , mais le problème majeur est comment s'assurer de leur efficacité ??? là on est face à un grand manque en centres de bio-équivalence

le bute de cette politique est de reduire la facutre de la sante publique et soulager un peu la caisse d assurance maladie , reste la question de conformite et respect des normes , bahh ds ce cas la il ya des laboratoire sense faire le suivi de tous cela

sciencedzaguet a écrit:le coût ne présente pas toujours un grand avantage puisque -
depuis qu'on applique les tarifs de référence en Algérie - les plus grand
laboratoires ont réduit les prix de leur médicaments
un exemple simple : triatec 5 mg
faisait dans les 1640.69 un prix élevé par rapport a son générique ramiprex
qui ne fait que 948.49. le princeps fait aujourd’hui 901.04 hé ouait il est
moins cher que son générique et c'est la cas de plusieurs médicaments!!!!!!

tu sais , le produit breveté sont tres chere , pour une simple raison , vous payé les frais de R&D, et qd ça tombe dans le domaine publique normalement la seule ref c 'est le cout de fabrication et le prix du principe actif.

sciencedzaguet a écrit:le coût ne présente pas toujours un grand avantage puisque -
depuis qu'on applique les tarifs de référence en Algérie - les plus grand
laboratoires ont réduit les prix de leur médicaments
un exemple simple : triatec 5 mg
faisait dans les 1640.69 un prix élevé par rapport a son générique ramiprex
qui ne fait que 948.49. le princeps fait aujourd’hui 901.04 hé ouait il est
moins cher que son générique et c'est la cas de plusieurs médicaments!!!!!!

pour les produits breveté , tu paye le prix fort , pour le R&D mais qd ça tombe dans le domaine public la donne change....

sciencedzaguet a écrit:le coût ne présente pas toujours un grand avantage puisque -
depuis qu'on applique les tarifs de référence en Algérie - les plus grand
laboratoires ont réduit les prix de leur médicaments
un exemple simple : triatec 5 mg
faisait dans les 1640.69 un prix élevé par rapport a son générique ramiprex
qui ne fait que 948.49. le princeps fait aujourd’hui 901.04 hé ouait il est
moins cher que son générique et c'est la cas de plusieurs médicaments!!!!!!

l'exemple le plus explicite c'est le Plavix qui coutait plus de 5000 Da alors que mnt c'est à peu près 1725 Da apès que le marché a été envahi par ses génériques donc si c'est le cout du PA qui est chèr pourquoi toute cette baisse ... ben ils ont du faire des fortunes, c'est mal honnete