GLUCOPHAGE!!!

slt..
mon cousine est obèse ... même avec un régime alimentaire , il n'a pas pu réussir à perdre bcp d poids...
je pensé de lui conseiller de prendre GLUCOPHAGE*(metformine 850), sachant qu'il n'est pas diabétique...
je veux savoir vos avis???
merci

ce n'est pas logique de prescrire un hypoglycémiant orale pour maigrire sauf si vous voulez évoquer des problèmes de ce genre
s il a fait le parcour tisane thé rouge ou cp amincissants express ... et ça n a rien donné il peut essayer sanmigran (pizotifène) puisue vous aimez les spécialités lol il coupe l'appétit et il aide à faire rentrer son poids dans l'ordre

il faut surtout pas s'amuser a conseiller glucophage...

comment vs avez pensez à ça!!!bizarre non?

comment j'ai pensé à ça:
la mère de mon amie pressente une charge pondérale sans être diabétique et elle est ss ttt par la metformine
comme j'ai reçu pas mal d'ordonnances ou on prescris cette molécules pour des personnes saines afin de perdre du poids
et en plus j'ai lu ça ds un article :
"...La metformine est un médicament n'entraînant pas d'hypoglycémie
(diminution du taux de sucre au-dessous de 0,75 g, chiffre en dessous
duquel apparaissent des symptômes parfois graves) chez l'individu normal." [http://www.vulgaris-medical.com/medicaments/glucophage-850-mg-466.html]
....

amani a écrit:comment vs avez pensez à ça!!!bizarre non?

on est en Algérie, et crois moi amani ,rien n'est bizarre ds notre blade...

j'ai inversé le role du pizo donc ça donne l'effet contraire

parmi ses effets indésirables:

Troubles du métabolisme et de la nutrition :

Très fréquent : augmentation de l'appétit et prise de poids.

Chafia a écrit:

parmi ses effets indésirables:

Troubles du métabolisme et de la nutrition :

Très fréquent : augmentation de l'appétit et prise de poids.

tu parle ici de pizo ou de glucophage

FORMES et PRÉSENTATIONS (début page)

Comprimé pelliculé à 500 mg et à 850 mg (circulaire, convexe ; blanc) : Boîtes de 30 et de 90, sous plaquettes thermoformées.
Comprimé pelliculé sécable à 1000 mg (ovale, biconvexe, avec une barre de cassure^* sur les deux faces, l'une étant gravée « 1000 » ; blanc) : Boîtes de 30 et de 90, sous plaquettes thermoformées.

Modèles hospitaliers : Boîtes de 50.
^* Le comprimé peut être divisé en deux demi-doses égales.

COMPOSITION (début page)

	p cp
Metformine (DCI) chlorhydrate	500 mg
ou	850 mg
ou	1000 mg
(soit en metformine : 390 mg/cp à 500 mg ; 662,9 mg/cp à 850 mg ; 780 mg/cp à 1000 mg)

Excipients (communs) : povidone K 30, stéarate de magnésium. Pelliculage : hypromellose ; macrogol 400 et macrogol 8000 (cp à 1000 mg).

DC	INDICATIONS (début page)

Traitement du diabète de type 2, en particulier en cas de surcharge pondérale, lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne sont pas suffisants pour rétablir l'équilibre glycémique.

• Chez l'adulte, Glucophage peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux ou avec l'insuline.
  
• Chez l'enfant de plus de 10 ans et l'adolescent, Glucophage peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l'insuline.
  

Une réduction des complications liées au diabète a été observée chez des patients adultes diabétiques de type 2 en surcharge pondérale traités par le chlorhydrate de metformine en première intention, après échec du régime alimentaire (cf Pharmacodynamie).

DC	POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION (début page)

Adultes :


En monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux :

• La posologie initiale habituelle est de 1 comprimé à 500 mg ou à 850 mg, 2 à 3 fois par jour, administré au cours ou à la fin des repas.
  Au bout de 10 à 15 jours, la posologie sera adaptée en fonction de la glycémie.
  Une augmentation progressive de la posologie peut permettre d'améliorer la tolérance gastro-intestinale.
  Chez les patients prenant une dose élevée de chlorhydrate de metformine (2 à 3 g par jour), il est possible de remplacer 2 comprimés de Glucophage 500 mg par 1 comprimé de Glucophage 1000 mg.
  La dose maximale recommandée de chlorhydrate de metformine est de 3 g par jour (en 3 prises distinctes).
  
• Si une substitution à un autre antidiabétique oral est envisagée, il convient d'arrêter la thérapeutique hypoglycémiante précédente, et de la substituer par le chlorhydrate de metformine à la posologie indiquée ci-dessus.
  

Coût du traitement journalier : 0,15 (2 × 500 mg) à 0,51 euro(s) (3 × 1000 mg).




En association avec l'insuline :

• Le chlorhydrate de metformine et l'insuline peuvent être associés afin d'obtenir un meilleur contrôle glycémique.
  
• La posologie initiale habituelle de chlorhydrate de metformine est de 1 comprimé à 500 mg ou à 850 mg, 2 à 3 fois par jour, et la dose d'insuline sera adaptée en fonction de la glycémie.
  

Sujets âgés :
Compte tenu de la diminution éventuelle de la fonction rénale chez le sujet âgé, la posologie de chlorhydrate de metformine doit être adaptée à la fonction rénale, et un contrôle régulier de celle-ci est nécessaire (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).

Enfants et adolescents :


En monothérapie ou en association avec l'insuline :

• Glucophage peut être utilisé chez l'enfant de plus de 10 ans et chez l'adolescent.
  
• La posologie initiale habituelle est de 1 comprimé à 500 mg ou à 850 mg de chlorhydrate de metformine, 1 fois par jour, administré au cours ou à la fin des repas.
  
• Après 10 à 15 jours, la posologie doit être ajustée en fonction de la glycémie. Une augmentation progressive de la posologie peut permettre d'améliorer la tolérance gastro-intestinale. La dose maximale recommandée de chlorhydrate de metformine est de 2 g par jour, en 2 ou 3 prises.
  

Coût du traitement journalier : 0,08 (1 × 500 mg) à 0,34 euro(s) (2 × 1000 mg).

DC	CONTRE-INDICATIONS (début page)

• Hypersensibilité au chlorhydrate de metformine ou à l'un des excipients.
  
• Diabète acidocétosique, précoma diabétique.
  
• Insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine < 60 ml/min).
  
• Affections aiguës susceptibles d'altérer la fonction rénale, telles que : déshydratation, infection grave, choc, administration intravasculaire de produits de contraste iodés (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).
  
• Maladie aiguë ou chronique pouvant entraîner une hypoxie tissulaire, telle que : insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, choc.
  
• Insuffisance hépatocellulaire, intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme.
  
• Allaitement.
  

DC	MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI (début page)

Acidose lactique :
L'acidose lactique est une complication métabolique rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement précoce), qui peut survenir en cas d'accumulation de chlorhydrate de metformine. Des cas d'acidose lactique rapportés chez des patients traités par le chlorhydrate de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques souffrant d'une insuffisance rénale significative. L'incidence de l'acidose lactique peut et doit être réduite par une évaluation des autres facteurs de risque associés, tels qu'un diabète mal équilibré, une cétose, un jeûne prolongé, l'éthylisme, une insuffisance hépatocellulaire, ainsi que toute affection associée à une hypoxie.
Diagnostic :
Le risque d'acidose lactique doit être pris en compte en cas de signes non spécifiques tels que des crampes musculaires avec troubles digestifs de type douleurs abdominales et une asthénie sévère.
L'acidose lactique est caractérisée par une dyspnée acidosique, des douleurs abdominales, et une hypothermie suivie d'un coma. Le diagnostic biologique repose sur une diminution du pH sanguin, une lactacidémie supérieure à 5 mmol/l, et sur une augmentation du trou anionique et du rapport lactates/pyruvates. En cas de suspicion d'acidose métabolique, il convient d'arrêter le chlorhydrate de metformine et d'hospitaliser le malade d'urgence (cf Surdosage).



Fonction rénale :
Dans la mesure où le chlorhydrate de metformine est éliminé par le rein, la créatinine sérique doit être mesurée avant la mise en place du traitement, et contrôlée ensuite régulièrement :

• Au moins 1 fois par an chez les sujets présentant une fonction rénale normale.
  
• Au moins 2 à 4 fois par an chez les patients dont la créatininémie est à la limite supérieure de la normale, ainsi que chez les sujets âgés.
  

Chez le sujet âgé, une diminution de la fonction rénale est fréquente et asymptomatique. Des précautions particulières doivent être observées lorsque la fonction rénale est susceptible de s'altérer, comme par exemple lors de la mise en place d'un traitement antihypertenseur ou diurétique, ainsi qu'au début d'un traitement par un anti-inflammatoire non stéroïdien.

Administration de produits de contraste iodés :
L'administration intravasculaire de produits de contraste iodés au cours d'explorations radiologiques peut entraîner une insuffisance rénale. En conséquence, le chlorhydrate de metformine doit être arrêté avant ou au moment de l'examen, pour n'être réintroduit que 48 heures après, et seulement après s'être assuré de la normalité de la fonction rénale (cf Interactions).

Intervention chirurgicale :
Le chlorhydrate de metformine doit être interrompu 48 heures avant toute intervention chirurgicale sous anesthésie générale, rachidienne ou péridurale. Le traitement ne pourra être réintroduit que 48 heures après l'intervention ou la reprise de l'alimentation par voie orale, et seulement après s'être assuré de la normalité de la fonction rénale.

Enfants et adolescents :
Le diagnostic d'un diabète de type 2 doit être confirmé avant d'initier le traitement par le chlorhydrate de metformine.
Aucun effet du chlorhydrate de metformine sur la croissance et la puberté n'a été détecté au cours des études cliniques contrôlées d'une durée d'un an, mais aucune donnée à long terme sur ces points spécifiques n'est disponible. De ce fait, chez les enfants traités, et particulièrement chez les enfants prépubères, une surveillance attentive des effets du chlorhydrate de metformine sur ces paramètres est recommandée.

Enfants âgés de 10 à 12 ans :
Seulement 15 sujets âgés de 10 à 12 ans ont été inclus dans les études cliniques contrôlées menées chez l'enfant et l'adolescent. Bien que l'efficacité et la tolérance du chlorhydrate de metformine chez ces enfants ne différaient pas de celles observées chez les enfants plus âgés et chez les adolescents, une attention particulière est recommandée lors de la prescription chez un enfant de 10 à 12 ans.

Autres précautions :

• Tous les patients doivent poursuivre leur régime alimentaire, avec une répartition régulière de l'apport glucidique au cours de la journée. Les patients en surcharge pondérale doivent poursuivre le régime alimentaire hypocalorique.
  
• Les analyses biologiques recommandées pour la surveillance du diabète doivent être effectuées régulièrement.
  
• Le chlorhydrate de metformine administré seul ne provoque pas d'hypoglycémie, mais des précautions doivent être observées lorsqu'il est utilisé en association avec l'insuline ou les sulfamides hypoglycémiants.
  

DC	INTERACTIONS (début page)

Interactions médicamenteuses :

Déconseillées :

• Alcool : risque majoré d'acidose lactique lors d'intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de jeûne ou de dénutrition, d'insuffisance hépatique. Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
  
• Produits de contraste iodés (cf Mises en garde/Précautions d'emploi) : survenue éventuelle d'une insuffisance rénale, liée à l'injection intravasculaire de produits de contraste iodés, pouvant entraîner une accumulation de chlorhydrate de metformine et exposer à un risque augmenté d'acidose lactique. Le chlorhydrate de metformine doit être suspendu avant ou au moment de l'examen, pour n'être réintroduit que 48 heures après, et après s'être assuré de la normalité de la fonction rénale.
  

Nécessitant des précautions d'emploi :

• Les glucocorticoïdes (par voies systémique et locale), les sympathomimétiques bêta-2 et les diurétiques ont une activité hyperglycémiante intrinsèque. Il convient d'en informer le patient et de contrôler plus fréquemment la glycémie, en particulier au début du traitement. Le cas échéant, adapter la posologie de l'antidiabétique au cours du traitement avec l'autre médicament, et après son arrêt.
  
• Les IEC peuvent entraîner une baisse de la glycémie. C'est pourquoi un ajustement de la dose du chlorhydrate de metformine pourrait être nécessaire pendant et après l'ajout ou l'arrêt de tels médicaments.
  

DC	GROSSESSE et ALLAITEMENT (début page)

A ce jour, il n'existe aucune donnée pertinente de nature épidémiologique. Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effets délétères sur la grossesse, le développement embryonnaire ou foetal, l'accouchement ou le développement postnatal (cf Sécurité préclinique).
Lorsqu'une grossesse est envisagée ou pendant la grossesse, le diabète ne doit pas être traité par le chlorhydrate de metformine. En revanche, l'insuline doit être utilisée pour maintenir une glycémie aussi proche de la normale que possible, afin de minimiser le risque de malformations foetales induites par des glycémies anormales.
Chez la rate allaitante, le chlorhydrate de metformine est excrété dans le lait. Des données similaires ne sont pas disponibles chez la femme. Une décision doit être prise quant à l'interruption de l'allaitement ou du traitement par le chlorhydrate de metformine, en tenant compte de l'importance du traitement pour la mère.

DC	CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES (début page)

Le chlorhydrate de metformine en monothérapie n'entraîne pas d'hypoglycémie et n'a donc pas d'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Par contre, il convient d'attirer l'attention des patients sur les risques de survenue d'hypoglycémie lorsque le chlorhydrate de metformine est utilisé en association avec d'autres antidiabétiques (sulfamides hypoglycémiants, insuline, répaglinide).

DC	EFFETS INDÉSIRABLES (début page)

Les effets indésirables suivants peuvent apparaître sous traitement par le chlorhydrate de metformine.
La fréquence est définie de la manière suivante : très fréquent : >= 1/10 ; fréquent : >= 1/100, < 1/10 ; peu fréquent : >= 1/1000, < 1/100 ; rare : >= 1/10 000, < 1/1000 ; très rare : < 1/10 000 ; fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des données disponibles.
Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés suivant un ordre décroissant de gravité.

Affections du système nerveux :

• Fréquent : perturbation du goût.
  

Affections gastro-intestinales :

• Très fréquent : troubles gastro-intestinaux, notamment nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et perte d'appétit. Ces effets indésirables surviennent le plus souvent lors de l'instauration du traitement et régressent spontanément dans la plupart des cas. Pour les prévenir, il est recommandé d'administrer le chlorhydrate de metformine en 2 ou 3 prises dans la journée, au cours ou à la fin des repas. Une augmentation progressive de la posologie peut aussi permettre d'améliorer la tolérance gastro-intestinale.
  

Affections de la peau et du tissu sous-cutané :

• Très rare : réactions cutanées comme érythème, prurit, urticaire.
  

Troubles du métabolisme et de la nutrition :

• Très rare : acidose lactique (cf Mises en garde/Précautions d'emploi) ; diminution de l'absorption de la vitamine B12 avec une réduction des taux sériques lors d'un traitement de longue durée par le chlorhydrate de metformine. Il est recommandé d'envisager une telle étiologie lorsqu'un patient présente une anémie mégaloblastique.
  

Affections hépatobiliaires :

• Fréquence indéterminée : cas isolés d'anomalies des tests de la fonction hépatique ou hépatite disparaissant à l'arrêt du traitement par le chlorhydrate de metformine.
  Dans les données publiées et post-marketing ainsi que dans les études cliniques contrôlées menées dans une population pédiatrique d'effectif limité, âgée de 10 à 16 ans et traitée pendant un an, les effets indésirables rapportés étaient similaires à ceux rapportés chez les adultes en termes de nature et de sévérité.
  

DC	SURDOSAGE (début page)

Il n'a pas été observé d'hypoglycémie, même avec des doses de chlorhydrate de metformine atteignant 85 g, bien que dans de telles conditions, une acidose lactique soit survenue. Un surdosage important de chlorhydrate de metformine ou l'existence de risques concomitants peuvent conduire à une acidose lactique. L'acidose lactique est une urgence médicale et doit être traitée en milieu hospitalier. Le traitement le plus efficace est l'élimination des lactates et du chlorhydrate de metformine par hémodialyse.

PP	PHARMACODYNAMIE (début page)

Classe pharmacothérapeutique : antidiabétiques oraux ; biguanides (code ATC : A10BA02).
Le chlorhydrate de metformine est un biguanide possédant des effets antihyperglycémiants, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et, par conséquent, ne provoque pas d'hypoglycémie.Le chlorhydrate de metformine peut agir par l'intermédiaire de trois mécanismes :

• en réduisant la production hépatique de glucose, en inhibant la néoglucogenèse et la glycogénolyse ;
  
• au niveau musculaire, en augmentant la sensibilité à l'insuline, en favorisant la captation et l'utilisation périphérique du glucose ;
  
• enfin, en retardant l'absorption intestinale du glucose.
  

Le chlorhydrate de metformine stimule la synthèse intracellulaire du glycogène, en agissant sur la glycogène-synthase.
Le chlorhydrate de metformine augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs membranaires du glucose (GLUTs) connus à ce jour.
Chez l'homme, indépendamment de son action sur la glycémie, le chlorhydrate de metformine a des effets favorables sur le métabolisme lipidique. Ceci a été démontré à doses thérapeutiques au cours d'études contrôlées à moyen ou long terme : le chlorhydrate de metformine réduit le cholestérol total et le LDL-cholestérol, ainsi que les taux de triglycérides.

Efficacité clinique :
L'étude prospective randomisée UKPDS a permis d'établir le bénéfice à long terme d'un contrôle intensif de la glycémie chez des patients adultes présentant un diabète de type 2.
L'analyse des résultats chez des patients en surcharge pondérale, traités par le chlorhydrate de metformine après échec du régime alimentaire seul, a montré :

• Une réduction significative du risque absolu de tout type de complication liée au diabète dans le groupe chlorhydrate de metformine (29,8 événements pour 1000 années-patients), par rapport au régime alimentaire seul (43,3 événements pour 1000 années-patients), p = 0,0023, et par rapport à des groupes combinés de monothérapies par sulfamides hypoglycémiants et insuline (40,1 événements pour 1000 années-patients), p = 0,0034.
  
• Une réduction significative du risque absolu de mortalité liée au diabète : chlorhydrate de metformine 7,5 événements pour 1000 années-patients, régime alimentaire seul 12,7 événements pour 1000 années-patients (p = 0,017).
  
• Une réduction significative du risque absolu de mortalité globale : chlorhydrate de metformine 13,5 événements pour 1000 années-patients, par rapport au régime alimentaire seul 20,6 événements pour 1000 années-patients (p = 0,011), et par rapport à des groupes combinés de monothérapies par sulfamides hypoglycémiants et insuline, 18,9 événements pour 1000 années-patients (p = 0,021).
  
• Une réduction significative du risque absolu d'infarctus du myocarde : chlorhydrate de metformine 11 événements pour 1000 années-patients, régime alimentaire seul 18 événements pour 1000 années-patients (p = 0,01).
  

Lorsque le chlorhydrate de metformine a été utilisé en seconde intention en association avec un sulfamide hypoglycémiant, le bénéfice clinique n'a pas été démontré.
Dans le diabète de type 1, l'association du chlorhydrate de metformine avec l'insuline a été utilisée chez des patients sélectionnés, mais le bénéfice clinique de cette association n'a pas été formellement démontré.
Des études cliniques contrôlées, menées dans une population pédiatrique d'effectif limité, âgée de 10 à 16 ans et traitée pendant un an, ont montré une réponse glycémique similaire à celle observée chez l'adulte.

PP	PHARMACOCINÉTIQUE (début page)

Absorption :
Après une administration par voie orale de chlorhydrate de metformine, le Tmax est atteint en 2 h 30.
La biodisponibilité absolue d'un comprimé de chlorhydrate de metformine à 500 mg ou à 850 mg est environ de 50 à 60 % chez le sujet sain. Après une administration orale, la fraction non absorbée retrouvée dans les fèces a été de 20 à 30 %.
Après une administration orale, l'absorption du chlorhydrate de metformine est saturable et incomplète. Il semble que l'absorption du chlorhydrate de metformine soit non linéaire.
Aux doses et schémas posologiques recommandés de chlorhydrate de metformine, les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre sont atteintes en 24 à 48 heures, et restent généralement inférieures à 1 µg/ml. Dans des essais cliniques contrôlés, les concentrations plasmatiques maximales de chlorhydrate de metformine (Cmax) n'ont pas excédé 4 µg/ml, même aux posologies maximales.
L'alimentation diminue et ralentit légèrement l'absorption du chlorhydrate de metformine. Après administration d'une dose de 850 mg, il a été observé une diminution du pic de concentration plasmatique de 40 %, une diminution de 25 % de l'AUC (aire sous la courbe) et un allongement de 35 minutes du délai nécessaire pour atteindre le pic des concentrations plasmatiques. La traduction clinique des modifications de ces paramètres reste inconnue.

Distribution :
La liaison aux protéines plasmatiques est négligeable. Le chlorhydrate de metformine diffuse dans les érythrocytes.
Le pic sanguin est inférieur au pic plasmatique, et apparaît approximativement au même moment. Les érythrocytes représentent très probablement un compartiment secondaire de distribution.
Le volume de distribution (Vd) moyen est compris entre 63 et 276 l.

Métabolisme :
Le chlorhydrate de metformine est excrété dans l'urine sous forme inchangée.
Aucun métabolite n'a été identifié chez l'homme.

Élimination :
La clairance rénale du chlorhydrate de metformine est supérieure à 400 ml/min, ce qui indique une élimination par filtration glomérulaire et par sécrétion tubulaire du chlorhydrate de metformine. Après une administration orale, la demi-vie apparente d'élimination terminale est d'environ 6 h 30.
En cas d'altération de la fonction rénale, la clairance rénale est réduite de manière proportionnelle à celle de la créatinine. Ce phénomène conduit donc à un allongement de la demi-vie d'élimination, ce qui entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de chlorhydrate de metformine.

Enfants et adolescents :

• Étude à dose unique : après une dose unique de chlorhydrate de metformine à 500 mg, le profil pharmacocinétique chez l'enfant était similaire à celui observé chez des adultes sains.
  
• Étude à doses répétées : les données sont réduites à une étude. Après administration de doses répétées de 500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours à des enfants et des adolescents, la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC 0-t) ont été réduites d'environ 33 % et 40 % respectivement en comparaison à des adultes diabétiques ayant reçu des doses répétées de 500 mg 2 fois par jour pendant 14 jours. Comme les posologies sont adaptées de façon individuelle en fonction du contrôle glycémique, ces résultats ont une pertinence clinique limitée.
  

PP	SÉCURITE PRÉCLINIQUE (début page)

Les données non cliniques issues des études conventionnelles de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité, cancérogenèse, et de toxicité reproductive, n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme.

PREscriptION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE (début page)

LISTE I

AMM	3400935281678 (1959 rév 14.05.2008) 30 cp à 500 mg.
	3400930447888 (1959 rév 14.05.2008) 50 cp à 500 mg.
	3400937204859 (2005 rév 14.05.2008) 90 cp à 500 mg.
	3400930448021 (1967 rév 14.05.2008) 30 cp à 850 mg.
	3400955923305 (1996 rév 14.05.2008) 50 cp à 850 mg.
	3400937224611 (2005 rév 14.05.2008) 90 cp à 850 mg.
	3400935601711 (2001 rév 14.05.2008) 30 cp à 1000 mg.
	3400956325900 (2001 rév 14.05.2008) 50 cp à 1000 mg.
	3400935602312 (2001 rév 14.05.2008) 90 cp à 1000 mg.

donc effet indésirable de la metformine perte d'appétit

merci tasnim pour ce cours intéressant

j'ai décidé de demander a mon cousin d'aller voir un médecin et lui demandé son avis ...

comment faire pour avoir VIDAL , j arrive pas à le télécharger

merci aime chat c nouvo pr moi.

une fois on a reçu une ordonnance ou été prescrit la metformine pour une infection vaginal chez une personne un peu en surpoids et le but du gyneco c t d atrophier un peu la muqueuse vaginal pour eviter la réapparition des infections et de l absorption des medoc par voie locale