aspegic 100 mg

Moins de 100 mg d’aspirine par jour suffisent en prévention cardiovasculaire
L´étude Charisma fait encore parler d´elle dans un article paru dans les Annals of Internal Medicine. Dans une analyse post-hoc, les auteurs ont évalué la dose d´aspirine offrant le meilleur rapport bénéfice/risque en prévention cardiovasculaire. Dans cette optique, l´acide acétylsalicylique est en effet prescrit à des posologies variables d´un pays à l´autre. Par exemple, la FDA recommande l´intervalle 75-325 mg/j sachant que cette molécule, préconisée à près d´un tiers des Américains adultes, est l´une des principales causes de iatrogénie médicamenteuse aux USA

L´étude Charisma (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management and Avoidance) est un essai randomisé en double aveugle contre placebo mené pendant 28 mois en moyenne chez 15 595 patients, âgés de 45 ans et plus, ayant une maladie athéroscléroseuse avérée ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires. Elle a comparé aspirine seule contre aspirine + clopidogrel à 75 mg/j. L´aspirine a été donnée de 3 manières : à 75 ou 81 mg/j, à 150 mg/j et à 150 ou 162 mg/j. Le critère combiné d´efficacité incluait IDM, AVC et décès cardiovasculaires. La sécurité a été mesurée par l´incidence des saignements sévères ou menaçant le pronostic vital.

L´efficacité est similaire quelle que soit la dose et la tolérance ne semble pas dépendre de la dose, entre moins et plus de 100 mg/j. Chez les patients recevant aussi du clopidogrel, une dose d´aspirine à plus de 100 mg apparaît associée, de manière non statistiquement significative, à une augmentation du risque. Une dose d´aspirine de 100 mg ou plus n´a donc pas d´intérêt et pourrait même avoir des effets délétères chez les patients sous clopidogrel. Des doses de 75 à 81 mg suffisent pour allier optimisation d´efficacité et de sécurité chez les patients relevant d´une prévention cardiovasculaire par aspirine, spécialement chez ceux recevant un double traitement antiplaquettaire.

Cette analyse a toutefois été faite de manière postérieure à la réalisation de l´étude. Bien que le suivi soit prolongé (23 mois), ces résultats, qui corroborent des données antérieures, ne pourront être confirmés que par une large étude spécialement conçue dans le but de comparer différentes doses d´aspirine. C´est le cas de Current-Oasis 7 (Clopidogrel optimal loading dose Usage to Reduce Recurrent Events and Optimal Antiplatelet Strategy for Interventions) comparant l´aspirine à faible (=<100mg/j) ou à haute dose (>=300 mg/j), en association au clopidogrel, dont les résultats sont attendus dans l´année. Encore un peu de patience…

Donc on ne change rien pour l'instant??

Je n'ai pas bien saisi le sens du texte.

Une dose préventive de 100mg/j suffit a la prévention des risques cardio-vx.

vraiment

en plus de l'aspégic utilisé pour la prévention des risques cardio vasculaires........ on peut utiliser-éspérant que ça devient plus utilisée-le taux de crp ultrasensible*(protéine c réactive) qui est un bon indicateur de ce risque.........

Une petite explication pour nos ami(e)s????

CRP [Protéine C Réactive]

Quelles sont les précautions particulières à prendre?
Il est préférable d'être à jeun avant le prélèvement.

A quoi sert ce dosage?
La C-réactive protéine (CRP), petite protéine fabriquée par le foie, est un excellent marqueur de l'inflammation aiguë.

Son dosage dans le sang est donc utilisé pour mettre en évidence une inflammation.

Quelles sont les valeurs normales?
< ou égal à 5 mg/l.

Comment est interprété le résultat?
La CRP est le marqueur le plus sensible et le plus fiable d'une inflammation. Sa concentration dans le sang s'élève considérablement en quelques heures (jusqu'à 300-400 mg/l) lors d'un processus inflammatoire sévère et elle décroît rapidement à l'arrêt de ce processus.

Elle permet ainsi la détection des poussées inflammatoires de maladies organiques comme le lupus érythémateux systémique; elle permet aussi d'évaluer l'activité d'une maladie comme la maladie de Crohn ou la polyarthrite rhumatoïde. Son taux est en effet corrélé à l'activité de ces maladies dont elle permet de suivre l'évolution.
Enfin, son élévation permet le diagnostic précoce des infections bactériennes néonatales et des complications infectieuses après une intervention chirurgicale.
L'évolution de son taux permet aussi d'apprécier l'efficacité d'un traitement antibiotique. Après 24 à 48 heures de traitement antibiotique efficace, son taux doit diminuer. S'il ne diminue pas, cela signifie que le traitement n'est pas efficace.
Auteur : Carole Emile, Pharmacien Biologiste
Mis à jour le : 15-01-2007

Définition

Protéine du sang synthétisée (fabriquée) par le foie après la pénétration dans le sang d'un antigène. Son apparition dans le plasma sanguin (partie liquidienne du sang) s'effectue immédiatement après l'introduction d'un antigène dans l'organisme et disparaît plus tard lors de la formation des anticorps.

Analyses médicales

Son taux dans le sang est normalement inférieur à 20 milligrammes par litre. L'augmentation de ce taux ne renseigne pas sur la nature de la maladie : infection, inflammation, rhumatisme, infarctus du myocarde ... Mais son dosage permet de confirmer la présence d'une inflammation, et facilite le suivi thérapeutique de ces maladies. La concentration sanguine de cette protéine se renforce rapidement après le début de l'inflammation, puis redevient normale dès que l'affection en cause a cessé. La prise d'anti-inflammatoires ne modifie pas sa présence dans le sang.

merci esculape!!!!!!!!!!! je prend le relai ..................donc:comme esculape vient de mentionner la crp est l'un des marqueurs de l'inflammation qui joue un rôle majeur dans le développement de la plaque d'athérome, cette plaque entraîne l’activation des cellules qui tapissent la surface interne de nos vaisseaux, ce qui conduit au recrutement local de plaquettes et à l’infiltration de monocytes qui vont alors se transformer en macrophages et en cellules spumeuses puis au recrutement de cellules lymphocytaires avec production de nouvelles cytokines..................Ceci renforce de façon chronique les premières étapes et conduit à la formation et à la croissance de ce que l’on appelle une plaque d’athérome. L’ensemble de ce processus prend plusieurs années jusqu’à ce qu’une instabilité se produise qui conduit à la rupture de la plaque et un état de thrombose qui va lui entraîner l’occlusion du vaisseau et pour finir un infarctus.
ts ces interleukines sécrétées favorisent le recrutement de diverses cellules, et surtt des "PROTEASES" dégradant les composants extracellulaires et fragilisant les structures dont la plaque d’athérome, mais assurant aussi le largage dans la circulation de facteurs en activant d’autres associés à la coagulation et la thrombose. Il résulte de tout cela une production d’interleukine 6 circulante qui va conduire à la production par le foie d’autres facteurs circulants comme la protéine C réactive qui pourrait aussi jouer un rôle dans l’initiation et la progression du processus.

voila le principe de ce test!!!!!!!!!!!!

et une valeur inférieur a 5mg/l......généralement 3-6mg/l ce taux est un facteur de protection, et son dosage périodique permet d'évaluer l'état du malade!!!!!!