Adréno Cortico Trophic Hormone(A.C.T.H.)

ACTH sont les initiales de Adréno Cortico Trophic Hormone. Ce terme, utilisé par les auteurs anglais, désigne l'hormone corticotrope qui est sécrétée par l'hypophyse et plus précisément sa partie antérieure (lobe antérieur). Cette hormone est stimulée par l'hypothalamus (zone du système nerveux située en plein centre du cerveau) et par l'hormone antidiurétique.

La production d'ACTH est variable au cours de la journée. C'est ainsi que sa quantité maximale dans le sang se situe vers 8 heures du matin et sa quantité minimale vers minuit. Le stress augmente la sécrétion de corticotrophine (synonyme d' ACTH).

Une tumeur de l'hypophyse est susceptible d'aboutir à une production trop importante de corticotrophine et donc d'une hypersécrétion (élévation de la sécrétion) de corticostéroïdes à partir des glandes surrénales.

Il existe une hormone appelée la lipotrophine (LPH).
Les valeurs normales de la lipotrophine sont inférieures à 200 ng par litre.

L'interprétation des valeurs de lipotrophine sont identiques à celles de l'ACTH.

ACTH : Physiologie



L'hormone antidiurétique diminue l'élimination de l'eau par les urines. On qualifie d'antidiurétique une hormone fabriquée par les neurones (cellules nerveuses) de l'hypothalamus et qui favorise la réabsorption de l'eau. Cette hormone est ensuite stockée dans l'hypophyse et agit au niveau des reins permettant ainsi une concentration accrue des urines.
C'est l'hypovolémie (diminution de la quantité de liquide circulant dans les vaisseaux) et la diminution de la pression s'exerçant à l'intérieur des vaisseaux qui entraînent la sécrétion accrue d'hormone antidiurétique.

Action
La corticotrophine agit sur les glandes surrénales (zones fasciculée et réticulée) en favorisant leur sécrétion de cortisol et d'androgène (hormone mâle). Le cortisol est fabriqué par la glande corticosurrénale à partir du cholestérol.
Le cortisol partage les propriétés générales des corticostéroïdes dont il est le chef de file, mais il est plus actif que la cortisone. Il est fabriqué à partir des glandes surrénales situées au pôle supérieur de chacun des deux reins (glandula suprarenalis). Il est considéré comme une véritable hormone constituée de protides et de glucides sécrétés par les glandes surrénales.
Cette hormone stimule en particulier les premières étapes de la fabrication des corticostéroïdes en augmentant la mise en réserve du cholestérol à l'intérieur des glandes surrénales. D'autre part, elle favorise également les premières étapes de la transformation du cholestérol qui aboutit au cortisol.
À son tour, le cortisol qui se trouve dans le sang (cortisol sanguin) va agir sur les cellules de l'hypophyse et freiner la production de corticotrophine. Il se crée ainsi une boucle appelée rétrocontrôle qui permet de façon régulière de réguler la sécrétion de cortisol dans le sang.
ACTH : Analyses médicales
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Le dosage de corticotrophine se fait essentiellement par des dosages dynamiques, c'est-à-dire provoqués par l'administration de médicaments ou d'hormones stimulant ou freinant la sécrétion de corticotrophine. C'est-à-dire qu'en plus de la mesure du taux de base il est nécessaire d'effectuer un dosage après stimulation ce que l'on appelle le test à la vasopressine ou bien le test d'hypoglycémie. Le freinage consiste à faire une épreuve à la dexaméthasone.

Les valeurs de référence en ce qui se concerne l'ACTH (corticotropin) sont, à l'intérieur du plasma c'est-à-dire de la partie liquide du sang :

À huit heures du matin : 15 à 70 picogrammes par millilitre (nanogrammes par litre) soit 3,3 pmol par litre.
À minuit : 0-35 picogrammes par millilitre (nanogrammes par litre) soit 0-7,7 pmole litre.

Le but du dosage de l'ACTH dans le plasma sanguin va permettre de préciser l'origine hypophysaire ou l'origine surrénalienne d'un syndrome de Kuching ou d'un hypocorticisme, en dosant simultanément le cortisol.

Pour les spécialistes en biologie :
Certaines précautions sont nécessaires. Il faut prélever 10 ml de sang sur EDTA puis centrifuger et congeler dans les cinq minutes qui suivent. Il est nécessaire de noter l'heure du prélèvement et d'éviter le stress.

Il est possible de également de doser l'ACTH dans le sang prélevé prélevé par cathétérisme du du sinus pétreux inférieur de deux côtés. L'augmentation d'un seul côté permet, en principe, de localiser le côté de l'adénome.





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ça me rappelle du cours de Dr messaoudi"l'axe hypoathalamo hypophysaire"

Evidemment frangine!!!