Mal de dos

Mal de dos : N'attendez plus pour consulter !
Interview de Jean-Pierre Prost, kinésithérapeute

Stress, mauvaises positions ou gestes inappropriés, les causes du mal de dos sont nombreuses. Attention ! Mal prise en charge, la lombalgie peut devenir chronique. Le point avec Jean-Pierre Prost, ancien président du Conseil Départemental de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes.

Doctissimo : Souffre-t-on plus du dos aujourd'hui qu'au siècle dernier, ou bien sommes-nous simplement plus sensibles ?

Jean-Pierre Prost : Nous souffrons effectivement plus du dos aujourd'hui qu'il y a une centaine d'années. Mais il ne s'agit pas du tout des mêmes pathologies. Avant, les gens étaient beaucoup plus musclés, leur dos leur faisait donc moins souffrir même si le travail était plus physique. Aujourd'hui, la plupart des personnes souffrent de troubles musculo-squelettiques liés à leurs conditions de travail.

Les expressions quotidiennes du type "j'en ai plein le dos" ou au contraire "j'ai bon dos" sont caractéristiques de la place qu'ont pris les douleurs dorsales dans notre société. Le mal de dos représente d'ailleurs la première cause d'invalidité et d'arrêt de travail. C'est une véritable priorité de santé publique.

Doctissimo : Quelles sont les causes principales des douleurs dorsales bénignes ?

b Sans hésitation, je dirais que le stress se place en première position. Les tensions s'accumulent et forment des contractions au niveau du dos et du cou, responsables des douleurs. Ensuite, il y a le travail. Il est important de préciser que généralement, ce n'est pas le travail lui-même qui est néfaste, mais les mauvaises habitudes : se tenir mal devant son ordinateur, adopter des positions inappropriées…

En consultation, nous voyons aussi beaucoup de gens qui souffrent car ils ont une pratique sportive inadaptée. La plupart des salles de sport ou de gym les laissent libres de choisir leur activité. Ainsi, comme il n'y a pas de contrôle, les personnes se font parfois plus de mal que de bien.

Enfin, nous voyons apparaître de nouveaux patients qui ont subi les "ratés" des salons dits de "massages". Il me paraît indispensable de préciser que seul un masseur-kinésithérapeute est habilité à pratiquer un massage.

Doctissimo : Quelle catégorie de la population est la plus touchée ?

Jean-Pierre Prost : Les femmes sont plus concernées par les douleurs dorsales que les hommes, en partie pour des raisons physiologiques. Elles sont sensibles du fait de leur plus faible musculature, mais aussi à cause des règles et des grossesses. Elles sont également victimes de leur "double travail" : activité professionnelle + suivi des enfants et de la maison.

En dehors d'une prévalence plus élevée chez les femmes, nous n'avons pas de "patient type". Par contre, nous voyons de plus en plus d'enfants entrer dans nos cabinets. Les enfants sont aujourd'hui plus touchés car il y a une sorte de laisser-aller : les adultes ne sont pas suffisamment attentifs. On ne leur demande plus, comme c'était le cas auparavant, de se tenir droit sur leur chaise. Il y a donc moins de prévention.

Doctissimo : Quels traitements peut-on suivre en automédication ?

Jean-Pierre Prost : La meilleure solution est avant tout de consulter un kinésithérapeute. Lui seul pourra vous donner les conseils adaptés à votre cas. En attendant, vous pouvez toujours soulager les douleurs avec des traitements locaux. Mais cette approche ne peut être que temporaire, car la cause du mal ne sera pas traitée. On applique généralement de la chaleur, douche chaude, sèche-cheveux ou pommade, sur les douleurs musculaires.

Le froid est réservé aux douleurs articulaires. Si ces traitements non-médicaux soulagent, ils ne suffisent pas. Dans tous les cas, il faut consulter dès les premières douleurs. En se soignant seul, on peut parfois aggraver la situation.

Doctissimo : Quels conseils donneriez-vous pour prévenir ces douleurs ?

Jean-Pierre Prost : La meilleure attitude pour éviter le mal de dos reste d'avoir de bonnes habitudes de posture au quotidien. Il faut toujours veiller à se tenir bien droit, que l'on soit assis ou debout. De même, lorsque l'on veut ramasser un objet au sol, il ne faut pas plier le dos vers l'avant mais s'accroupir sur ses genoux en gardant le dos le plus droit possible. Enfin, il est conseillé d'adopter deux à trois minutes d'exercices quotidiens pour renforcer votre musculature. Votre kinésithérapeute saura vous conseiller pour pratiquer ces exercices sans vous faire mal.

Propos recueillis par Sarah Laîné, avril 2008, mis à jour avril 2011.