avant? pendant? ou apres les repas

lévothyroxine



En mesurant les taux de TSH obtenus en fonction du moment où la lévothyroxine est administrée : soit le matin à jeun, 1heure avant le petit déjeuner, pendant le petit déjeuner, le soir au coucher au moins deux heures après le dernier repas. Les concentrations de TSH étaient plus basses (ce qui correspond à une meilleure absorption digestive de la lévothyroxine) et plus resserrées lorsque la lévothyroxine était prise à jeun (1 mIU par litre + ou - 1.2) que lorsqu'elle était prise pendant le petit déjeuner (2.9 + ou - 3) ou le soir au coucher (2.2 + ou - 2.6).

lorsqu'il y a des difficultés à stabiliser le taux de TSH, la lévothyroxine doit etre le matin à jeun 1 heure avant le petit déjeuner ou le soir au coucher, 2 heures après le dernier repas. Il faut cependant souligner que la prise quotidienne d'un médicament une heure avant le petit déjeuner présente une contrainte pour la plupart des gens.

Bronchodilatateurs : il est conseillé de les prendre au tout début de l'après-midi, bien que les crises d'asthme surviennent de préférence en fin de soirée et pendant la nuit.

Antihistaminiques : ils sont mieux tolérés et plus efficaces le soir, même si les crises de rhinite allergique frappent plus volontiers le matin.

Aspirine : elle agresse beaucoup plus la muqueuse de l'estomac à 10 heures qu'à 20 heures. Cela n'a rien à voir avec le fait d'être à jeun le matin.

Vaccins : des études ont montré que les vaccinations contre l'hépatite B ou la grippe induisent une production d'anticorps jusqu'à quatre fois plus importante quand elles sont effectuées le matin, et non l'après-midi.

LES CORTICOIDES
ces des medicaments qui suivent un rythme circadiens doivent etre pris le matin des les premiers heurs aprés un bon petit dejeuner psk le pic du cortisol est atteint le matin entre 7h et 8h

pour les corticoïdes..
on les donne le matin sauf en cas d'urgence...
et en cas de forte dose: 2/3 le matin
1/3 le "soir " mais avant 14h
NB: éviter l'arrêt brutal d'un trt à long terme (insuffisance surrénalienne... même pour les produits à action locale)