Re: pharmastage= stage en officine mais téléporté sur le forum

[bessoum]

svp dites moi quesque vs faites si qq1 vs presente une ordance qui contient l'asperine pour un enfant de - de 3ans qqsk vs aller faire vs allez delivrer l'asperine ou nn?

[batman]

:bravoo:ben,je voulais juste ajouter que le célebrex n'a pas cet effet parce qu'il est selectif

[tribor]

bein voila bessoum il existe le l'acide acétyl salicylique a 100 mg pour nourrison dc pas de blem tu délivre ton médicament sauf si ds ton questionnaire tu trouve une contre indication

[Azure]

en fait pour le celebrex il faut faire attention
et si l'aspirine est délivrée sous ordonance (non suspecte) tu peut la délivrée

[MED2000]

svp dites moi quesque vs faites si qq1 vs presente une ordance qui contient l'asperine pour un enfant de - de 3ans qqsk vs aller faire vs allez delivrer l'asperine ou nn?

-Theoriquement le medecin est responsable du choix de la molecule , et le pharmacien est responable de la posologie ,
- Concernant la posologie le plus important ce n'est pas l'age mais le poids , tu peux delivrer de l'aspegic 100mg a partir de 8 kg .
-Faut ajuster la posologie meme pour les adultes , un homme de 140 kg doit recevoir le double de la dose etudiée en essais clinique pour des personnes de 70kg .

[tribor]

allez les pharmaciens on relance avec les corticoides a vous eya eya

[Azure]

si tu veut qu'on relance
donne nous le sujet Tribor

[Azure]

SUR l'usage de NASACORT* désolé pour la PUB:
certains medecins préscivent une pulverisation le matin et une le soir
et les corticoïdes doivent être utilisés le matin
Que dire aux patients?

[MED2000]

SUR l'usage de NASACORT* désolé pour la PUB:
certains medecins préscivent une pulverisation le matin et une le soir
et les corticoïdes doivent être utilisés le matin
Que dire aux patients?

nasacort "traimcinolone" est un anti-inflm , glucocorticoide ( donc une ou deux pulverisation le matin ) on s'en fou du medecin , c 'est le pharmacien qui est responsable de la posologie , il la change comme bon lui semble .
Pour rappel la triamcinolone est presenté aussi en INJ KENACORT , en pommade ophtalmique et en association dans des cremes .
pour l'anecdote le nom commercial de la triam ophtalmique en Algerie c'est "penicilline taa el ayn taa talyan " ( mais personne ne te previendra que les patients l'appelent comme ça )

[Azure]

MED2000

[tribor]

beh je suis pas tt a fait dacord avec toi med sur le fait que le pharmacien est maitre de la posologie vue qu'il ya qq thérapeutique un peu particuliere pour une clinique particuliére que seul le médecien détient tt les donnée pour en jugé dc il faut fir attention comme par exemple dans certaines bronchites avancée chez un nourrisson le médecin donne -contrairement a ce que vien de dire chére Azur- un corticoide en goutte a raison de 3 fois par jour (donc pas uniquement le matin) afin d'éviter le risque d'une bronchite chronique

@ Azur: bon pour la voie nasale c'est une voie où le riusque du passage systémique est minime tout comme la voie ophtalmique et la voie cutanée mais ce risque n'est pas nul , tout dépend biensure des caractéristiques du PA et du véhicule (excipient) généralement c'est la liposolubilité qui en est le chef de fil, et biensure une thérapeutique concomitante tel l'administration d'un corticoide par inhalation ou carément par voie systémique peut majoré le risque du passage systémique;
donc y a pa de contre indication de prescrire du traimcinolone par voie nasale deux fois par jour sauf s'il y a une des raisons cité auparavant

PS: y a aussi la pinicilline ta3 el 3aynine a l'algérienne c'est bien la chlortetracycline (clomycine ou aureomycine) en pommade a 1%

[palinuro]

que penser vous d'un corticoide prescrit pour une femme enceinte????

[petite brise]

je crois qu'il n y a pas de mal a les prescrire chez la femme enceinte lors du 1er trimestre de sa grossesse.
les risques (insuff surren néonat) sont mimnimes et seulement lors d une corticothérapie prolongée et à doses élévées.

une fois j'ai demandé à un medecin est ce que je peux donner du VOGALENE pour traiter le symptomes sympathiques de grossesse ( nausées, vommissements..), il m'a conseillé du solumedrol.. il dit qu'une seule injection fait disparaitre ces malaises comme par magie!!

[astrita]

justement à propos des corticoides chez la femme enceinte... j'ai entendu dire qu'à partir du 8 ème mois de la grossesse on administre des corticoïdes pour prévenir des affections respiratoires du nouveau-né liées à l'absence de surfactant en cas d'accouchement prématuré...

[apotheker]

une fois j'ai demandé à un medecin est ce que je peux donner du VOGALENE pour traiter le symptomes sympathiques de grossesse ( nausées, vommissements..), il m'a conseillé du solumedrol.. il dit qu'une seule injection fait disparaitre ces malaises comme par magie!!

bon pour le VOGALENE , y'a pas d'études montrant son effet tératogene sur l'animal ou l'humain ,, mais ce qui est préférable de préscrire , c'est PRIMPERAN , il est bcp plus utilisable ,,, et c'est fortement déconseillé l'usage de DOMPERIDONE.
et en ce qui concerne l'éfficacité du SOLUMEDROL , je ne pense pas qu'il a un effet magique sur ce genre de malaise !!

[apotheker]

justement à propos des corticoides chez la femme enceinte... j'ai entendu dire qu'à partir du 8 ème mois de la grossesse on administre des corticoïdes pour prévenir des affections respiratoires du nouveau-né liées à l'absence de surfactant en cas d'accouchement prématuré...

oui je viens juste de lire que la détresse réspiratoire causée par l'immaturité alvéolaire ( un déficit du surfactant ) conduit à l'accouchement prématuré et y'en a une thérapeutique utilisant la corticothérapie car les corticoides ont de récépteurs au niveau du parenchyme pulmonaire , stimulant ainsi la différenciations des cellules pneumocytes II , bon en grossomodo , les glucocorticoides régulent la composition du surfactant pulmonaire.

[astrita]

merci apotheker pour tes précisions et la préscription de la corticothérapie est systématique ou seulement lorsqu'il y a eventualité d'accouchement prématuré?

[apotheker]

la préscription de la corticothérapie est systématique ou seulement lorsqu'il y a eventualité d'accouchement prématuré?

non elle n'est pas systématique mais seulement en cas de grossesse prématurée c'est le cas aussi de "SALBUTAMOL" utilisé dans les menaces d'accouchement prématuré .

[fertatoo]

dites moi que pensez-vous de la prescription de corticoides apres une petit acte chirurgical(type chirurgie dentaire)? cela ne risque pas de masquer une éventuelle infection post chirurgical?

[bessoum]

je pense qu'il va causer des infections pk les corticoides st immunosupresseur sauf si on la couvre par une antibiotherapie

[astrita]

je partage ton avis bessoum... et est-il vrai que les corticïdes sont utilisés pour la résorption des oedèmes survenus en post-op??

[bessoum]

je pense que oui puisqu il st des anti inflammatoire dnc anti oedemateux. quesque vs conseillez comme medt anti tussifs avc des explications?

[tribor]

tt dépend de type de toux , toux grasse, seche , prise medicamenteuse surtt qq antihypertenseur causent une toux pas trop belle alors quelqu'un peut nous fair un petit résumé!!!!

[bessoum]

Il existe 2 types de toux :une toux sèche due a une rhino
pharyngite , laryngite et trachéites et
une toux grasse est due a une bronchite chronique traduite par l’excès de mucus
cette toux permet de dégager les bronches .


Les antitussifs sont utilisés pour traiter la toux sèche.

II - LES
ANTITUSSIFS OPIACES.


Propriété.


Ils sont dérivés de l'opium (codéine).


Ils sont dépresseurs respiratoires : suppriment la
toux.


Indications.


Toux sèche non productive.


Contres indications.


Insuffisance respiratoire.


Toux de l'asthmatique.


Attention chez les enfants de moins de 30 mois.


Précautions d'emploi.


Risque de somnolence.


Attention à la prise d'alcool associée : augmentation
de l'effet sédatif.


Spécialité.


Dextromethorphane.


ü Tuxium.


ü Akindex.


ü Capsyl.


ü Nodex.


ü Propriétés.


w Action
dépressive respiratoire moins importante.


w Action de
somnolence moins importante.


w Absence de
dépendance, même à forte dose.


w A éviter en
cas de grossesse et d'allaitement.


ü Effets
indésirables.


w Constipation.


w Somnolence.


w Apparition
de réactions cutanées.


Noscapine.


ü Tussissedal.


ü Tulisan.


ü Propriété.


w Action
dépressive respiratoire moins importante que la codéine et plus importante que
la dextromethorphane.


w Somnolence.


w Absence de
dépendance.


w A éviter en
cas de grossesse car tout les opiacé ont un effet tératogène surtt
en premier trimestre ils sont utilisés que dans les cas d’urgence et sous contrôle
médical en troisième trimestre ils sont utilisés ponctuellement car risque de dépression
respiratoire du nouveau né et
d'allaitement car passage dans le lait
maternel et risque de dépression.


ü Effets
indésirables.


w Constipation.


w Somnolence.


w Apparition
de réactions cutanées.


La codéine.


ü Néocodion.


ü Nétux.


ü Poléry.


ü Dinacode.


ü Quintosan.


ü Tussipax.


ü Propriété.


w Dérivée de
l'opium.


w Antitussif
d'action centrale.


w Fort
dépresseur des centres respiratoires.


w Fort effet
sédatif.


w Risque
d'accoutumance qui conduit à la dépendance.


w Grossesse et
allaitement à éviter.


ü Effets
indésirables.


w Constipation.


w Somnolence.


w Dépendance à
forte dose.


La codethyline.


ü Codéthyline
houde.


ü Ozothine.


ü Pectosan.


ü Végétoserum.


ü Propriété.


w Dérivée de
l'opium.


w Antitussif
d'action centrale.


w Fort
dépresseur des centres respiratoires.


w Fort effet
sédatif.


w Risque
d'accoutumance qui conduit à la dépendance.


w Grossesse et
allaitement à éviter.


ü Effets
indésirables.


w Constipation.


w Somnolence.


w Dépendance à
forte dose.


Pholcodéine.


ü Pholcone.


ü Biocalyptol.


ü Bronchalène.


ü Clarix.


ü Codotussy.


ü Dimetane.


ü Hexapneumine.


ü Propriétés.


w Moins
dépresseur respiratoire que la codéine.


ü Effets
indésirables.


w Constipation.


w Somnolence.





Les opiacés sont parfois detournés par des toxicomanes
donc il faut faire attention


III
- LES ANTITUSSIFS HISTAMINIQUES (anti-allergiques).


Spécialité.


Théralène.


Rectoplexil.


Dimetane.


Propriétés
et indications.


Traitement
des toux sèches d'origine allergique.


Effets
indésirables.


Somnolence.


Sécheresse
de la bouche et des autres muqueuses (larmes).


Glaucome


Adenome de
la prostate


IV - LES AUTRES ANTITUSSIFS (ni opiacés, ni
antihistaminiques).


Spécialité.


Respilène.


Solomal.


Propriétés.


Aucun effet
dépresseur respiratoire.


Effets
indésirables.


Somnolence.


Dépendance à
forte dose.


Le traitement
de La toux sèche ne doit pas dépassé 5a8 jours


La toux ne
doit pas dépassé les 3 semaines donc pour chaque toux qui dépasse 3 semaines il
faut suspecter


Une sinusite
chronique si elle est matinal


Un asthme


Et un reflux
gastro œsophagiens si elle est nocturne


Dans ces cas
il ne faut pas traiter par un antitussif mais on traite la cause.

[bessoum]

La toux
grasse elle ne doit pas être stoppé parce qu’elle permet de libérer les voies respiratoires.
En cas d’expectoration épaisse on peut utiliser un fluidifiant (expectorant)qui
contient de la carbocysteine tel


Drill


Ergix


Humex


Rhenatiol expectorant


Flumicil


Exomuc


Vous pouvez
aussi conseiller au patient de boire de l’eau abondamment et de faire un peu d’exercice
et d’humidifier l’air


Les contre
indications :


La carbocysteine
peut donner des douleurs d’estomac, pour cela elle est contre indiqué chez les
patients présentant un ulcère gastro duodénal


Ne doit pas être
associé a un antitussif


Ne doit pas être
prescrite plus de 5jours

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